8月25日，依舊艷陽高照。
與八月桂市每天可不意外高溫烈日不同，急診科接診的患者總是在變化。
急診手術室。
唐宋一邊走進，一邊說：「患者姓周，二十九歲，職業鋼琴調音師。」
「右手腕背側切割傷，在琴行搬鋼琴時被鋼絲劃傷，傷口整齊，但位置比較特殊。」
唐宋將超聲影像報告遞給了歐陽旭：「你分一下分區。」
歐陽旭看了看：「超聲顯示伸肌腱7區斷裂。」 【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 ->.】
7區在腕背韌帶下方，伸肌腱從腕背韌帶深麵穿過，這個區域的肌腱被韌帶包裹，滑動空間極其狹窄。
唐宋隔著口罩揉了揉嘴巴：
「7區比4區複雜得多。」
「腕背韌帶是個滑車結構，肌腱會在韌帶下反覆摩擦。縫合後如果表麵不夠光滑，肌腱會被韌帶卡住。」
歐陽旭看完了超聲圖像。
伸肌腱在腕背韌帶深麵完全斷裂、斷端距韌帶邊緣不到三毫米。
「首選滑動型津下法，不能選改良Tang法。Tang法的六束縫線體積太大，在腕背韌帶下根本沒有空間。」
「肌腱一旦被韌帶卡死，功能可能廢掉。」
周福勇躺在手術台上，右手被固定在旋前位，他看起來很緊張，嘴唇發白。
不是怕疼，是怕手廢了。
周福勇的聲音有點顫：「醫生。」
「我是鋼琴調音師。」
唐宋停下消毒的動作看他——
周福勇：「調音師靠手判斷音準。」
「如果這手廢了…？」
他沒有說完，唐宋就打斷了他：「如果你想拒絕手術去南市還來得及！我們可以終止手術。」
唐宋不想接周福勇的『壓力』，你是什麼工作，和唐宋沒太大關係，他與歐陽旭隻能做到力所能及。
周福勇欲言又止，他也考慮過去南市，不過從桂市到南市要周轉很久，僅動車時間就要三個多小時。
周福勇沉默後，唐宋接著說：「相應風險已經給你說清楚了。」
「我們會做滑動型津下法，縫線選擇雙塗層細線。」
「術後會安排早期被動活動、最大限度保留滑動功能。」
「這就是我們能為你想到的最好辦法了。」
周福勇嘴唇的血色慢慢回來一點，憨態道謝：「謝謝唐醫生。」
他收入其實不低，隻是桂市的一般醫療水平有限，若這是在京都，他這個情況完全不用顧慮。
周福勇也托人打聽過，桂市二醫院的唐宋醫生，在處理肌腱方麵，頗有造詣。
那就隻能這麼辦了呢？
唐宋繼續與歐陽旭一起消毒鋪巾。
……
歐陽旭利索且標準地切開皮膚後，暴露出腕背韌帶。
韌帶呈淡黃雜白色，約半毫米厚。
緊貼在伸肌腱表麵。
歐陽旭用小拉鉤提起韌帶，暴露下方的伸肌腱斷端。
肌腱在韌帶深麵斷裂，兩斷端各縮進韌帶邊緣內約三毫米。
操作空間不到一厘米見方。
必須在這麼小的空間裡完成四針鎖扣加腱周膜縫合。
歐陽旭對麵，唐宋欲言又止地雙目盯著歐陽旭，眼神不喜不怒。
實際上，這個病人，他本打算是自己親自接診操作的，畢竟患者是要靠手吃飯的。
然而…唐宋仔細思量之後，卻覺得讓歐陽旭上手會對病人更有利。
不知何故，歐陽旭在津下縫合技法上的造詣，已然超過了他。
歐陽旭看到唐宋對自己點頭後，便不再糾結。
心裡預設好了進出針點後，他將第一針鎖扣的入針點選在距韌帶邊緣一點五毫米處。
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這是歐陽旭覺得，唯一舒服的進針位置。
再靠近韌帶，縫線會擦傷韌帶。再遠離韌帶，肌腱斷端對合不好。
持針器送入手術野。
針尖刺入肌腱表麵。
歐陽旭控製縫針在肌腱中間層走行——
這是整個手術最精細的一步。
伸肌腱在7區厚度隻有一毫米。
中間層意味著深度誤差要控製在零點二毫米以內。
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