《神農本草經》將藥物分成三百六十五種,是古人治病、養生的智慧精粹。但是,依據各個藥物的性味、陰陽的不同,還必須搭配四季時節、五臟六腑的所屬氣味,才能達到確實的養生效果。所以本章先行介紹藥物的上品、中品、下品,升降沉浮、十劑、氣味陰陽等。另外,再介紹中藥的簡易鑒別與煎藥常識,以幫助現代人了解中草藥的基本使用原則。
藥方組方原則
藥方組方原則最早源於《內經》。《素問·至真要大論》說:“主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使。”元代李杲在《脾胃論》中再次申明:“君葯分量最多,臣葯次之,使葯又次之。不可令臣過於君,君臣有序,相與宣攝,則可以禦邪除病矣。”葯中有君、臣、佐、使,彼此相互配合、製約。一般的配置是君葯一味、臣葯兩味、佐葯三味、使葯五味,也可以君葯一味、臣葯三味、佐使葯九味。
上、中、下三品共計三百六十五種,法三百六十五度,一度應一日,以成一年。把此數翻倍,合七百三十種。上藥一百二十種為君,主養命以順應上天,無毒,長期服用不傷人。想要輕身益氣、延年益壽者以上經為本。中藥一百二十種為臣,主養性以順應人事,有的無毒,有的有毒,須斟酌服用。想要遏病、滋補者以中經為本。下藥一百二十五種,為佐、使,主治病以順應土地,大多有毒,不能長期服用。想要除寒熱邪氣、破積聚療疾病者以下經為本。
葯有陰陽相配、母子兄弟,根、莖、花、實、苗、皮、骨、肉。不同藥物之間,藥性不同,有單行的、相須的、相使的、相畏的、相惡的、相反的、相殺的。醫生對這七種情形,要從藥性方麵來觀察。要用藥性相須、相使的,不要用藥性相惡、相反的。如果藥物有毒但能相互製約,可以用相畏、相殺的,否則不能合用。
李時珍說葯有七情:單行的,指的是單方,不需輔葯;相須的,指藥物藥性相同,配合使用,不可分離,如人蔘、甘草,黃柏、知母等;相使的,指主葯的佐使;相惡的,指藥物奪取彼此藥效;相畏的,指藥物彼此製約;相反的,指藥物不相合;相殺的,指藥物製約彼此的毒性。
藥物有酸、鹹、甘、苦、辛五味,還有寒、熱、溫、涼四氣,以及有毒、無毒。藥物陰乾、曝幹,採收、炮製的時間,生熟,出於何種土壤,藥物的真、偽、陳、新,都各有講究。藥性有適宜製丸的,有適宜製散的,有適宜水煎煮的,有適宜用酒浸泡的。凡此種種,都要順從藥性,不能違反逾越。
藥方組方原則
中藥配伍“七情”
中藥配伍中的“七情”,其變化關係,除了單行之外,可以概括為三項:相須、相使同用的,是用藥的帝道;相畏、相殺同用的,是用藥的王道;相惡、相反同用的,是用藥的霸道。
藥味三品圖
葯中有上、中、下三品,分別對應君、臣、佐使。藥物的功用各有所長,也各有所偏,通過合理的配伍,增強或改變其原有的功用,調其偏性,製其毒性,消除或減緩其對人體的不利因素,三品彼此相互配合、製約,以使藥品發揮最大功效。
中藥的氣味陰陽
氣味陰陽,是指藥物四氣、五味和升降浮沉的陰陽屬性。四氣中的熱、溫屬陽;寒、涼屬陰。五味中的辛、甘屬陽;酸、苦、鹹屬陰。升、浮屬陽;沉、降屬陰。《素問·陰陽應象大論》:“辛甘發散為陽,酸苦湧洩為陰。”
《素問·陰陽應象論》記載:陽氣積聚在上為天,陰氣積聚在下為地。陰性柔和而安靜,陽性剛強而躁動;陽主孕育,陰主成長;陽主肅殺,陰主收藏。陽化生清氣,陰凝聚成形。飲食五味滋養了形體,形體又依賴於元氣的充養。
五味之氣生成陰精,陰精又靠氣化生成。五味太過會損傷形體,元氣太過則耗損陰精。陰精能化生人體的元氣,飲食五味太過又耗傷人體的元氣。陰性沉下,故味出於下竅;陽性升浮,故氣出於上竅。清陽之氣循行於肌膚腠理,濁陰之氣向內歸藏於五臟;清陽之氣充實四肢肌肉,濁陰之氣內走於六腑。味屬陰,味厚者為純陰,而味薄者為陰中之陽;氣屬陽,氣厚者為純陽,氣薄者為陽中之陰。味厚者能瀉下,味薄者則通利;氣薄者能宣洩,氣厚者則助陽。五味中,辛、甘味發散為陽,酸苦湧瀉為陰;鹹味湧瀉為陰,淡味滲瀉為陽。六者或收或散,或緩或急,或潤或燥,或軟或堅,須根據各自功能而使用,從而調節機體平衡。
。下親而地於源它為因,貌地成形而沉下濁重,的厚味氣。上親而天於源它為因,象天成形而升上清輕,的薄味氣。應呼之與藏、收、化、長、生,土、火、水、木、金,陽、陰有地;陰之地為的鹹、苦、酸,陽之地為的淡、甘、辛,地像味。應對之與律規的陽三、陰三,火、燥、濕、暑、寒、風、陽、陰有天;陰之天為的涼寒,陽之天為的熱溫,天像氣。異有氣而同相味或,同不味而同相氣或。存具性理,有兼味氣,內之物藥種一。同不的間之陽、陰、薄、厚,別區的浮、沉、降、升有還,味之鹹、苦、酸、淡、甘、辛,氣之熱、寒、涼、溫有葯:說又。便小利通指瀉,汗出微指滲。些這涼、平、淡、甘像,瀉滲能的薄氣;些這熱、溫、甘、辛像,熱發能的厚氣。些這寒、酸、苦、鹹像,瀉下能的厚味;些這平、鹹、苦、酸像,利通能的薄味:說杲李
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點特的陽陰味氣
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。陰為瀉湧味鹹,陰為瀉湧苦、酸,陽為散發味甘、辛,中味五,外例不也味五的葯。陽與陰出分劃以可都,的小是還的大,的象抽是還的體具是論無,富豐其極涵內的它,念概的對相個一是陽與陰
沉浮降升的物藥
般一。關相味五氣四與浮沉降升的物藥。內於向趨,斂收內向即,沉;外於向趨,散發外向即,浮;下於向趨,逆薑達下即,降;上於向趨,舉提升上即,升。浮沉降升為其稱並,性向趨的同不有用作的體人對物藥,為認醫中統傳