【第21章 又被投訴了】
------------------------------------------
這時候,方航湊過來看了眼,眉頭也皺了起來,卻還是有些疑惑:“感染的話,D二聚體不是也會升高嗎?急性胃腸炎屬於感染性疾病,會不會是感染導致的?”
他做科研時接觸過 D二聚體的相關文獻。
感染、炎症都可能引起 D二聚體輕度升高,所以沒太在意這個數值。
“感染會升高,但不會升這麼多!”周成眉頭緊鎖,語氣比剛才嚴肅了不少,“一般急性胃腸炎引起的 D二聚體升高,最多也就幾百,很少會超過 1000ng/mL,而且他除了腹痛,沒有其他明顯感染症狀,體溫也正常,這個 D二聚體高得不正常!”
一個不好的念頭在周成心裡滋生。
腹痛、D二聚體顯著升高,會不會是下肢深靜脈血栓脫落,引起了腸係膜血管栓塞?!
這種疾病雖然少見,但起病急、進展快,要是漏診了,後果比急性胃腸炎嚴重得多,甚至可能導致腸壞死!
“師兄,這人一定要警惕腸係膜血管栓塞!”周成道。
“腸係膜血管栓塞?”方航也反應過來,臉色瞬間白了。
他之前隻考慮了常見的急腹症,比如胃腸炎、闌尾炎,壓根沒往血栓性疾病上想。
“那現在怎麼辦?需要做什麼檢查確認?”
“立刻安排腹部增強 CT!”周成語速飛快,“隻有增強CT才能明確有沒有腸係膜血管栓塞。”
方航道:“好,我馬上安排!”
“對了,師兄,同時讓護士再送患者去查個下肢血管超聲,排除深靜脈血栓,要是真的是血栓引起的腹痛,用消炎藥、止痛藥根本沒用,必須儘快溶栓或者取栓,晚了就來不及了!”
方航也慌了神,連忙點頭:“我現在就去開檢查單!”
剛才還在為要不要用止痛藥糾結,現在才意識到,自己差點漏診了可能危及生命的疾病。
他的後背瞬間冒出一層冷汗。
周成看著方航匆忙的背影,又看了眼病床上還在腹痛的中年人,心裡同樣一陣後怕。
要是剛才沒注意看D-二聚體的數值,或者像方航一樣認為是感染引起的升高,耽誤了檢查和治療,後果不堪設想!
周成走到中年人床邊,緩緩道:“等下給你做個腹部CT和下肢超聲,看看腹痛的具體原因,查清楚了才能更好地用藥,你再忍忍。”
中年人疼得沒力氣說話,隻是艱難地點了點頭。
周成又叮囑了趙文琪:“等下送患者去做檢查的時候,一定要推平車,讓患者躺著,儘量別讓他大幅度挪動,避免萬一有血栓,走動後加重病情。”
“好的,周醫生。”趙文琪連忙應下。
更多小說內容請訪問o o p . t w
安排好這些,周成這才坐在留觀室的椅子上休息。
他掏出手機,看了眼時間,離下班還有三個小時,不知道接下來還會不會有突發情況。
最近這幾個班,他碰到的這種急危重症好像特別多,難道是最近運勢不太好?
“好好值完這最後三個月的班就好了!”周成搖搖頭,把心裡的雜念暫時壓下去。
不管怎麼說,患者的生命安全最重要,就算要被辭退,也不能在工作中出現紕漏。
……
周成剛在椅子上坐了沒兩分鐘,口袋裡的手機突然響了起來。
來電顯示,又是醫務科副主任李強。
”。成周是我,好您,任主李“:話電了起接才後隨,聲一笑苦奈無成周
”?啊事回麼怎底到邊這你,了你訴投人病有又“,憊疲分幾有還,奈無的顯明著帶氣語的強李,頭那話電 ”?呢哪在在現你“
”?太太老的暈頭個那“:道聲小,邊旁廊走到來,室觀留出走成周
”?訴投種這出還麼怎,到就上馬審複甲三,了說你跟也次上,了候時麼什都這,說說你“,氣口了歎強李 ”。查檢做她迫強還,情病的她視重不,好不度態你說,了來科務醫到跑接直,任主王找沒家人,者患暈頭個那的來出科診急從剛剛是就,嗯“
。來出說本本原原過經情事把成周 ”的樣這是情事,說我聽您,任主李“
”。況情的查檢做們他迫強有沒對絕,看看控監調以可您,控監有室觀留診急,煩耐不點一有沒,心耐有很都程全我“
。訴投來過反被卻,慮考全安者患了為是明明他
。情事的奇稀麼什是不倒,訴投種這到碰,係關患醫種這前目以過不
。少不了和緩氣語的強李,秒幾了默沉頭那話電
”。的訴投來才以所,錢花查檢做怕上加,事回當她把沒生醫得覺是要主她,句幾了問也我,候時的來太太老實其。了解了概大我,況情些這的說你,了道知我“
。題問管血腦除排須必,暈頭人年老是其尤,者患暈頭種這道知,身出療醫是也己自強李
。故事療醫到及涉會還能可,了訴投的單簡是不就那,療治了誤耽,血出腦是的真一萬
”。一第全安者患竟畢,診漏怕是也我,解理任主李謝謝“:道成周
”。好理處要是還,了來經已然既訴投過不“,氣口了歎又強李 ”。屬家和者患解理要也們我,緒情有易容者患,快奏節,科診急是其尤,通溝好不屬家和者患的在現,道知我,唉“
”。釋解屬家和太太老跟好也邊這我,錄記囑醫、單查檢的關相上附,楚清寫都程流理處的你、果後因前的情事把,科務醫到交料材訴申的細詳份一寫,後之班下你“:道續繼,頓一稍稍強李
”。子岔麼什出再科診急在得省,位床排安接直,院住要需是要,估評麵全個做太太老給再們他讓,診門科內經神去太太老送人讓就在現,了呼招過打科內經神跟經已我,外另“
袋飯囊酒是都們導領得覺直一,科務醫觸接沒還前以成周