累及升主動脈的夾層。
致死率按小時計算。
每過一小時,死亡率增加百分之一到二。
如果不做手術,兩天內死亡率超過百分之五十。
而院前給了硝苯地平,鈣通道阻滯劑,快速降壓。
陸崢剛下了烏拉地爾靜推,也是快速降壓。
主動脈夾層的降壓方案有嚴格要求:
第一選擇是靜脈beta受體阻滯劑,比如艾司洛爾,先降心率、降低主動脈壁剪切力,再配合降壓。
單純用血管擴張劑降壓,不控製心率的話,反射性心率增快會加劇夾層撕裂。
硝苯地平和烏拉地爾都不是首選。
如果這個診斷是對的,那現在用的藥不但不對,還可能在幫倒忙。
林言收回手。
他沒有立刻開口。
他走回分診台,拿起血壓計,然後走回床邊。
“馬師傅,我再量一下您的血壓。”
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
老馬疼得直冒汗,沒力氣多問。
林言先量了右上肢——186/108。
然後走到另一邊,量了左上肢。
150/92。
雙側上肢收縮壓差36mmHg。
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