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主動脈的三維重建圖在大屏幕上旋轉了半圈,夾層內膜片的位置清清楚楚。
“CTA證實Stanford A型、DeBakey I型主動脈夾層。隨後轉心外科張培年主任急診手術,升主動脈人工血管置換,術後恢複良好。”
最後一頁是鑒別診斷總結表格。
“這兩個case的教訓可以概括成一句話,急診的查體不是在走流程,是在找那個能改變診斷方向的異常值。有時候多查一個項目,比如一次月經史詢問,一次對側血壓測量,就是一個不同的結局。”
“彙報完畢。謝謝各位老師。”
沒有拖泥帶水。
十三分半。
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比分配的十五分鐘少了一分半鐘,剛好留出足夠的提問時間。
掌聲響起來,比前麵幾個科室的持續時間長了幾秒,不是客氣,是因為case本身的衝擊力在那裡擺著。
一個A型夾層,擱在臨床教學裡是重量級的素材。
提問環節。
第一個舉手的是普外科的主任,五十多歲,戴著金絲框眼鏡,聲音沙啞。
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