【第391章 偽裝成精神病的腦炎】
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平車上用約束帶綁著一個年輕女人。
女人穿著粉色的絲綢睡衣，頭發淩亂，雙手死死抓著平車的護欄，嘴裡發出無意義的尖叫，拚命扭動身體。
兩個警察走在前麵開道，後麵跟著一個穿西裝的男人，滿頭是汗。
林言坐在護士站的電腦前。
“一號搶救室。”分診台護士指明方向。
平車推進搶救室。
女人在床上劇烈掙紮，約束帶勒進了手腕的肉裡，勒出紅印。
她對著空氣吐口水，嘴裡含糊不清地罵著臟話。
周申從值班室走出來，走到床邊。
“怎麼回事？”周申問那個穿西裝的男人。
“我是她丈夫。”男人拿紙巾擦汗，“她瘋了。最近年底公司衝業績，她天天加班。昨天晚上回家就開始胡言亂語，說牆裡有蟲子。今天半夜直接跑出家門，在樓道裡打滾。我按不住，隻能報警叫120。”
周申看著床上的女人。
護士宋蘭拿著體溫槍，在女人的額頭上掃了一下。
“體溫38.5度，心率140。”宋蘭報出數據。
“發燒了。”周申看著女人毫無焦距的眼睛，轉頭對宋蘭下醫囑，“開一支氟呱啶醇，肌肉注射。先鎮靜下來。聯係安定醫院，準備轉院。這是典型的急性精神分裂發作，或者重度狂躁症，我們急診處理不了。”
安定醫院是精神病專科醫院。
宋蘭轉身去藥櫃拿藥。
林言站起來，離開電腦，走到一號床邊。
他伸手，兩根手指搭在女人的手腕上，感受脈搏的跳動。
心率確實很快，節律規整。
林言拿出手電筒，扒開女人的左眼皮。
光束打在瞳孔上。
“瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。”林言說。
他關掉手電筒，觀察女人的麵部。
女人雖然在尖叫，但她的嘴巴時不時做出咀嚼的動作，舌頭不自主地往外伸，吧唧嘴。
林言轉頭看向那個丈夫。
“她最近感冒過嗎？”林言問。
丈夫愣了一下，回憶了幾秒。“兩周前發過燒，咳嗽。我們以為是流感，吃了點退燒藥和感冒藥，幾天就好了。”
“她平時體檢做過婦科B超嗎？”林言繼續問。
丈夫被問懵了。“婦科B超？做過。去年體檢說左邊卵巢有個小囊腫，醫生說不用管。”
林言轉頭，看向正拿著注射器走過來的宋蘭。
“氟呱啶醇停用。”林言說，“去推床旁超聲機。”
宋蘭停下腳步，轉頭看周申。
周申皺起眉頭。“推超聲機乾什麼？她現在狂躁成這樣，不打鎮靜劑根本做不了檢查。轉去安定醫院是最穩妥的處理方案。”
周申心裡盤算得很清楚。
這種精神異常的病人留在急診，一旦出事或者傷人，科室要擔全責。
送去專科醫院，符合醫療流程。
林言看著周申。
“她不是精神病。”林言語氣平穩，“她有前驅感染史，發熱，伴有口麵部不自主運動。這是腦炎的症狀。我懷疑是抗NMDAR腦炎。”
周申看著林言，沒說話。
抗NMDAR腦炎，一種自身免疫性腦炎。
抗體攻擊大腦神經元，導致患者出現極端的精神症狀。
這種病發病率極低，且極易被誤診為精神分裂症。
“依據呢？”周申問。
“抗NMDAR腦炎在年輕女性中高發，且高度合並卵巢畸胎瘤。”林言指著女人的腹部，“畸胎瘤裡的神經組織誘發了免疫反應。她丈夫說她有卵巢囊腫病史。打鎮靜劑送精神病院，她會在三天內出現中樞性低通氣，死在精神病院的病床上。”
周申權衡了一下。
如果林言判斷錯了，耽誤了轉院，家屬鬨事。
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如果林言對了，急診科攔下了一個必死的誤診病例。
他看著林言毫無波瀾的臉。
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