【第398章 完美修補】
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十分鐘。
一條長約十厘米、寬約三厘米的肋間肌瓣被完整遊離下來。
肌瓣的後端連著血管蒂，肌肉切麵滲著鮮紅的血液。
血供完美。
張建站在旁邊，看著林言的操作。
他心裡在推算。
這種遊離速度和對解剖層次的精準把控，沒有幾百台胸外手術的底子，根本做不到。
林言一個急診科的規培生，從哪練出來的？
“縫線。”林言對器械護士說。
林言把遊離好的肋間肌瓣拉到食管破口處。
肌瓣的漿膜麵朝向食管腔內，肌肉麵朝外。
他用4-0的無損傷縫線，將肌瓣邊緣與食管破口邊緣進行間斷縫合。
進針，出針。
針距三毫米，邊距三毫米。
林言沒有用力拉扯縫線，完全依靠手指的微調來控製打結的張力。
肌瓣柔軟且富有彈性，完美地填補了食管壁的缺損。
二十針縫完。
破口被嚴密覆蓋。
“胃管推下來。”林言對麻醉師說。
麻醉師把胃管往下推，穿過修補處，進入胃內。
林言用溫鹽水衝洗胸腔和縱隔。
反複衝洗了五千毫升。水變得清亮。
“放置兩根胸腔閉式引流管。一根在縱隔，一根在胸腔最低位。”林言把持針器還給張建，“張老師，關胸吧。”
張建接過持針器。
他看了看那個修補得天衣無縫的食管，又看了看林言。
“你這手藝，留急診屈才了。”張建說了一句。
張建開始縫合肋間隙，關胸。
手術結束。
黑襯衫男人被推入重症監護室（ICU）。
林言脫下手術衣，摘下手套。
他走到洗手池邊，踩下踏板，水流衝刷著手上的滑石粉。
張建走過來，在旁邊的水池洗手。
“林言。”張建關了水，“加個微信。”
林言拿出手機，調出二維碼。
張建掃了一下，發送了好友請求。
“以後胸外有這種急診台子，我叫你。”張建一邊擦手一邊說。
“好。”林言點通過。
看了看群裡的消息，都是問他怎麼樣？
林言：【安全了。】
走出手術室。
回到宿舍樓，已經是十二點。
他推開314的門。
洗了個澡，躺在床上，閉上眼睛。
腦海中浮現出文字。
【累計正確推斷診斷+1，進度：78/80】
還有兩次就到80了。
周一早上，林言到了急診樓。
大廳裡人來人往。
林言往更衣室走。
路過護士站，小楊和陳萍站在電腦前核對醫囑。
“周末火鍋店那個食管破裂並發張力性氣胸的，你聽說了沒？”小楊壓低聲音。
“聽說了。胸外張建主任主刀。”陳萍盯著屏幕，“張主任查房的時候說，修補食管的那個帶蒂肋間肌瓣，遊離得挑不出毛病。結果你猜怎麼著？”
小楊抬頭看她。
“是咱們科林醫生在台上遊離的。”陳萍說，“還有，火鍋店裡，林醫生拿兩根縫衣針直接在第二肋間穿刺排氣。人送到急診的時候，命是保住的。”
小楊愣了一下。
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