【第411章 十五秒盲穿】
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常規氣管切開需要切開皮膚、分離皮下組織和肌肉，找到氣管軟骨環再切開。
最快也要三分鐘。
工人的血氧掉到50%，心臟隨時停跳。
林言轉身走向器械櫃。“環甲膜穿刺套件。”
護士宋蘭把套件遞給林言。
林言沒有戴無菌手套。
沒時間了。
他站在床右側，左手食指和中指摸上工人的頸部。
順著甲狀軟骨（喉結）往下摸，找到甲狀軟骨和環狀軟骨之間那個微小的凹陷。
環甲膜。
林言右手拿著帶有套管的穿刺針。
不需要超聲引導，不需要切開皮膚。
全靠解剖記憶和手指的觸感。
進針。
針尖垂直刺入皮膚，突破皮下組織。
林言的手指感覺到一股輕微的突破感。
針尖穿透了環甲膜，進入氣管。
林言順勢把針尾向下傾斜四十五度，拔出內芯，將塑料套管順勢推入氣管深處。
“接高頻呼吸機。”林言鬆開手。
宋蘭把呼吸機管道接在套管尾端。
氧氣通過套管直接打入工人的肺部。
監護儀上的血氧飽和度數值停在45%，停頓了兩秒，開始往上跳。
50%，60%，75%，85%。
工人的胸廓開始有規律地起伏。
紫紺的嘴唇慢慢恢複血色。
整個操作，從林言拿到穿刺針到接上呼吸機，用時十五秒。
盲穿，一針見血。
劉明站在床頭，手裡還拿著可視喉鏡。
他看著那個插在工人脖子上的套管。
環甲膜穿刺是急救技能，但敢在氣道完全水腫、解剖標誌不清的情況下直接盲穿，而且一針成功的，劉明隻在教科書的視頻裡見過。
“血氧穩住了。”林言看著監護儀，“推去手術室，讓耳鼻喉科接手做正規的氣管切開。這個套管隻能維持應急通氣。”
保安推著平車往手術室走。
王剛站在旁邊，看著林言去水池邊洗手。
薑遠征走過來，遞給王剛一瓶礦泉水。
“老王，喝口水。”薑遠征說。
王剛接過水，擰開喝了一口。
“老薑。”王剛看著林言的背影，“你們省醫急診科，平時都這麼乾活的嗎？十五秒盲穿環甲膜。這手感，沒在死人脖子上練過一百次，絕對下不來。”
薑遠征沒接話。
他知道林言的技術好，但今天這種高壓下的爆發，也出乎他的意料。
“他有他的辦法。”薑遠征隻說了一句。
晚上十一點。
搶救室的病人終於處理得差不多了。
林言坐在分診台後麵的椅子上，拿過一個盒飯。
盒飯已經涼了。
他掰開一次性筷子，夾了一塊紅燒肉塞進嘴裡。
急診大門再次被推開。
幾個消防員抬著一個橘紅色的救援擔架衝進來。
“醫生！快點！”帶隊的消防隊長大喊。
林言放下筷子，站起來。
擔架放在地上。
上麵躺著一個穿著白色防靜電服的女人。
三十歲左右，短發。
女人的右側胸壁上，插著一塊黑色的金屬碎片。
碎片長約十厘米，寬五厘米，邊緣極其不規則。
碎片的一半沒入胸腔，另一半露在外麵。
“儲罐閥門炸裂，碎片擊穿了她的胸部。”消防隊長語速極快，“我們在廢墟下麵挖了兩個小時才把她弄出來。”
林言走過去，蹲在擔架旁。
女人的呼吸極其短促，每一次呼吸，傷口處都會冒出帶血的氣泡。
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