【第412章 黃金三分鐘】
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所有人的目光轉向林言。
林言站在平床邊，看著張建。“正中開胸。阻斷上下腔靜脈，製造心臟空虛。在心臟停止泵血的黃金三分鐘內，拔出碎片，清理強酸，修補破口。然後開放靜脈回流，心臟複跳。”
張建盯著林言。
常溫下阻斷上下腔靜脈（流入道阻斷）。
這是心胸外科極度古老且危險的技術。
在沒有體外循環機的年代，前輩們用這種方法做簡單的心臟手術。
但人體大腦在常溫下缺血的極限是三分鐘。
三分鐘內，必須完成拔異物、清創、縫合。
一旦超時，患者直接腦死亡。
“三分鐘？你開什麼玩笑。”張建搖頭，“碎片邊緣不規則，拔出來可能會帶出大塊的肺組織或者心包。三分鐘根本不夠縫合。”
“我來主刀。”林言語氣平穩，沒有任何情緒波動。
張建愣住。
他看著林言。
他承認林言很厲害，縫合食管破口也無可挑剔。
但這是心臟周圍的盲拔。
“你瘋了？”張建壓低聲音，“這是省外支援。出了事，你這輩子連手術刀都摸不到。”
“她等不到轉院。”林言指著監護儀，“血壓40/20。右側胸腔的出血量已經超過一千五百毫升。五分鐘內不切開，她就死在搶救室。”
林言看向薑遠征。
薑遠征沉默了兩秒，看向林言，“你確定嗎？”
林言堅定的點頭。
“推急診一號手術室。張建，你給他做一助。出了事，我簽字擔責。”
平車迅速推入急診手術室。
麻醉科劉明接手麻醉。
全麻，雙腔氣管插管。
消毒，鋪巾。
林言站在主刀位置。
張建站在對麵。
“二十號刀。”林言伸手。
器械護士遞過大號手術刀。
林言沒有猶豫。
刀刃從胸骨切跡直達劍突。
切開皮膚、皮下組織。
“電鋸。”林言說。
護士遞過胸骨鋸。
林言把鋸頭抵在胸骨上，按下開關。
刺耳的鋸骨聲在手術室裡回蕩。
胸骨被從正中劈開。
放入胸骨牽開器，搖動手柄。
胸腔被完全打開。
視野暴露。
右側胸腔裡全是暗紅色的血液和血凝塊。
那個黑色的金屬碎片斜插在右肺中葉和心包之間。
“吸引器。”林言說。
張建拿著吸引器，快速吸走積血。
林言拿過剪刀，剪開心包。
心臟暴露在視野中。
跳動微弱且不規律。
“套帶。”林言伸手。
護士遞過兩條紅色的阻斷帶。
林言用直角鉗繞過上腔靜脈，套上一條帶子。
再繞過下腔靜脈，套上另一條。
動作極快，沒有任何多餘的解剖分離。
林言看了一眼牆上的時鐘。
“準備阻斷。”林言雙手握住兩條阻斷帶的末端，“劉明，看好時間。三分鐘倒計時。”
“明白。”劉明盯著監護儀。
林言雙手同時收緊阻斷帶，套上阻斷管卡死。
上下腔靜脈被完全阻斷。
回心血流中斷。
心臟在跳動了幾下後，因為沒有血液充盈，迅速癟了下去。
變成了一個空虛的肉囊。
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“計時開始！”劉明喊。
林言放下阻斷帶。
他左手拿過一塊無菌紗布，墊在金屬碎片周圍，防止強酸粉末掉落。
右手握住露在體外的碎片末端。
全靠全科大師的空間感知。
林言感受著碎片卡在骨縫裡的阻力角度。
他沒有直直地往外拔，而是順著碎片插入的軌跡，微微向左旋轉了十五度，避開肋骨的卡壓。
發力。
碎片被平滑地抽出。
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