【第416章 假體破裂】
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正常人的胸壁皮下脂肪和乳腺組織是柔軟且有彈性的。
但在李娜的左側胸大肌後方，林言摸到了一個不規則的遊離硬塊。
硬塊的邊緣很銳利，周圍的組織伴有明顯的腫脹和壓痛。
李娜疼得縮了一下身子。
然後，一行暗紅色的宋體字浮現。
【矽膠假體破裂並發異物性胸膜炎】
林言把手收回來。
摘下手套，扔進黃色的醫療垃圾桶。
走到水池邊洗手，用紙巾擦乾。
他走回辦公桌前坐下。
李娜從床上爬起來，拉好衣服，坐回椅子上。
“不是心肌炎。”林言看著電腦屏幕，手放在鼠標上，“你的心臟沒問題。”
男人拉過一張圓凳坐下。
“那怎麼疼成這樣？連氣都喘不勻。”男人問。
林言轉頭看著李媛媛。
“你的左側隆胸矽膠假體破了。”林言語氣平穩，陳述事實，“裡麵的矽膠漏了出來，順著組織間隙流到了胸壁邊緣，壓迫了胸膜。矽膠作為異物，引起了胸膜的無菌性炎症。你喘氣牽扯到胸膜，所以會產生針刺樣的疼痛。”
診室裡安靜了三秒。
男人的眼睛瞪大，轉頭盯著李媛媛。
“你隆過胸？”男人的聲音拔高了兩個度。
李媛媛的臉瞬間漲紅。
她避開男人的視線，雙手抓著皮衣的下擺。
“大夫，你別亂說。我沒做過那種手術。我這是天生的。”李媛媛反駁，聲音有些發抖。
男人轉回頭看著林言。
“大夫，這事可不能開玩笑。我跟她認識半年了，沒聽她說做過手術。你摸兩下就能摸出來？”男人語氣裡帶著懷疑和質問。
林言在電腦上敲擊鍵盤，開出檢查單。
“天然的乳腺組織不會在胸大肌後方形成銳利的硬塊。”林言把打印出來的急診胸部CT單和彩超單遞給男人，“假體外包膜老化，或者受到強烈的外部擠壓，都會導致破裂。去交費做檢查，CT影像會拍得很清楚。”
男人接過單子，看了一眼上麵的字。
他站起來，一把拉住李媛媛的胳膊。
“走，去做檢查。今天查清楚。”男人拉著李娜往外走。
李娜甩開男人的手，眼圈紅了。
“我不做。他就是個急診醫生，懂什麼整形。我要換家醫院看。”李媛媛站在門口不走。
林言坐在椅子上，拿起保溫杯喝了一口水。
“你可以換醫院。”林言看著李娜，“但矽膠漏進胸腔邊緣，炎症會持續擴散。拖下去會導致嚴重的胸膜粘連。到時候就不是取假體那麼簡單了，需要開胸剝離胸膜。手術留下的疤痕會有十幾厘米長。”
李媛媛不說話了。
她知道林言說的是實話。
她兩年前在一家私人機構做的手術，最近確實感覺左邊有些變形，但沒當回事。
昨晚在酒吧被人群擠了一下，今天就開始劇痛。
男人沒理會李媛媛的抗拒，硬拉著她去交費。
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半小時後。
男人拿著CT片子和彩超報告回到三號診室。
李媛媛沒跟進來，坐在走廊的長椅上。
男人把片子拍在桌子上。
臉色鐵青。
“媽的，還真是假的。”男人罵了一句。
林言拿過CT片，插在閱片燈上。
屏幕上顯示，左側胸大肌後方的矽膠假體包膜已經完全破裂，呈現出“意大利麵條征”這是假體破裂在影像學上的典型表現。
破裂的矽膠順著肋間隙向內滲透，緊貼著壁層胸膜。
“確診了。”林言關掉閱片燈，回到座位，“需要馬上手術，把破裂的假體和遊離的矽膠取出來。清理發炎的組織。”
“這手術你們急診能做嗎？”男人問。
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