【第208章 大拇指根那個越捏越疼的骨頭疙瘩】
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他在摸我住哪間屋子。
這句話擱腦子裡轉了一圈我就給按住了。摸就摸吧。藥店就那麼大的地方，樓上倉庫改的住處，推門一眼就能看見。他要真想來早就來了，拍照量路線說明還沒下決心。沒下決心就好，我有時間。
早上王勝利買了兩個肉火燒一碗餛飩回來。火燒是牛肉餡的，咬開一嘴湯。餛飩皮薄餡大，擱了紫菜和蝦皮。吃完收拾了桌子九點開門。
上午來了個落枕的小夥子，不複雜，一針天柱加手法鬆了走人。
快十一點進來一個女的。五十出頭，瘦，穿一件灰布褂子。進門的時候右手一直擱在左手上麵護著，像抱著個東西似的。
坐下來我才看清，她左手大拇指根那個位置——大拇指和手腕交界那塊——鼓出來一個骨頭疙瘩。不大，花生米那麼點，但皮膚底下撐出來的輪廓很清楚。
“大夫，我左手大拇指不能使勁。”
“什麼時候開始的。”
“一年半。”
“乾什麼活的。”
“在家做縫紉。踩縫紉機的時候左手捏布喂料，一天捏七八個小時。”
檢查單掏出來了。手腕X片一份，頸椎核磁一份。X片寫“左腕關節骨質未見明顯異常”。頸椎核磁寫“頸五六椎間盤輕度膨出”。
兩家醫院看過。第一家說腱鞘炎，讓她戴護腕貼膏藥，貼了半年沒用。第二家說腱鞘炎加頸椎病，給開了營養神經的藥，吃了三個月也沒改善。
“一年半花了多少。”
“四千多。”
“什麼動作最疼。”
“捏東西。擰瓶蓋。用剪刀的時候大拇指一使勁那個位置就鑽心疼。切菜拿刀都握不穩。”
“早上起來怎麼樣。”
“早上最僵。大拇指硬邦邦的掰不動，得活動個十來分鐘才能彎。”
這個細節很關鍵。
“把左手伸過來。”
她把左手擱在桌上。我先看那個鼓包的位置。大拇指最根部，大拇指掌骨和腕骨交界的那個關節，叫第一腕掌關節。包在關節外麵偏背側，摸著硬，是骨頭增生出來的。
先做個試驗。
我一手握住她的左手掌，另一隻手捏著她的大拇指，沿著拇指的方向往她手腕那端推，推的同時慢慢轉圈研磨。
她整個人縮了一下，臉上一片白。
“疼！跟平時捏東西那種感覺一模一樣！”
這個叫研磨試驗。大拇指的掌骨底座扣在一塊叫大多角骨的腕骨上麵，兩塊骨頭之間是一個鞍狀關節。推著轉的時候兩個骨麵互相碾，關節麵的軟骨要是磨損了，骨頭碾骨頭就疼。
再做一個。拇指按在她大拇指根部那個關節上麵，另一隻手往外拉。拉開的時候沒什麼反應。鬆手讓關節回彈的時候她又嘶了一聲。
回彈疼說明關節麵不平了。
再驗一個。腱鞘炎有個專門試驗叫芬克爾斯坦試驗。讓她把大拇指包在四根手指裡攥拳，然後手腕往小指那邊歪。
做完她說有點疼，但不厲害。
這就分出來了。真要是橈骨莖突腱鞘炎，這個動作做下去手腕那根筋疼得她跳起來。她隻是有一點疼，那是因為腕掌關節不好做這個動作也會帶到一些，但程度完全不一樣。
兩家醫院都按腱鞘炎治了。但疼的位置不對。腱鞘炎疼在手腕外麵那根骨頭尖上。她疼在那個骨頭尖往下快兩厘米，在大拇指最根部的關節上麵。兩厘米的差距，一萬塊的彎路。
“你這個不是腱鞘炎。”
她看著我。
“你大拇指最根部有一個關節。大拇指的掌骨底座扣在手腕裡一塊小骨頭上麵，中間夾著一層軟骨。你捏布剪線大拇指每天使幾千次勁，這個關節活動量最大。年年月月磨下來軟骨磨薄了磨毛了，骨頭直接碾骨頭，碾多了邊上就長出來一圈骨刺。你摸到那個包就是增生出來的。”
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