【第232章 不是鼻竇炎的事】
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他要把銅鏡釘在那棵柳樹上。
躺在床上盯著天花板想了半天。一米二的高度,樹皮裂口,鐵釘嵌進去。他準備得越來越細了。
但他還沒動。時間還有。
先看病。
早上王勝利從街上端回兩碗疙瘩湯。麵疙瘩大小不一,有的像指頭蛋有的像花生米,湯裡打了個雞蛋撒了點蔥花。配兩個烙餅,焦黃的那種,咬一口嘎嘣脆。
吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個胳膊酸的老太太,提水提多了,幾針走人。
快十一點進來一個人。
男的,四十出頭,個頭不矮,右臉顴骨下麵貼著一塊膏藥。膏藥已經起了邊,黑乎乎的。走進來第一件事是把膏藥揭了團成一團,扔進門口垃圾桶。
坐下來他先用左手掌心按著右臉頰搓了兩下,搓完甩甩手像要把什麼東西甩掉。
“大夫,我右邊臉這一塊,麻了兩年。”
“怎麼個麻法。”
“木。從右眼下麵一直到嘴唇上麵,這一片都木。有時候木著木著裡麵開始疼,悶疼,像有什麼東西墊在皮底下頂著。吃飯的時候右邊嘴唇感覺不是自己的,喝水偶爾從右邊漏。”
“怎麼弄的。”
“兩年前在工地上,腳手架上掉下來一塊木板,邊角正打在右邊臉上。當時腫了一大塊,去醫院拍了片子說骨頭沒斷,消腫就好了。腫確實消了,但從那以後右臉就開始木。”
檢查單掏出來了。頜麵CT一份,鼻竇CT一份,口腔全景片一份。
頜麵CT寫“右側顴骨未見明確骨折線”。鼻竇CT寫“各鼻竇未見明顯積液”。口腔全景片寫“牙齒未見明顯齲壞及根尖病變”。
三家醫院跑過。第一家說鼻竇炎,霧化做了三個月。第二家說牙神經的問題,把右邊一顆大牙做了根管治療。第三家說三叉神經痛,吃了半年卡馬西平。
“兩年花了多少。”
“五千多。那顆牙白做了,做完該麻還是麻。”
“卡馬西平管用不。”
“不管用。三叉神經痛不是一陣一陣電擊那種疼麼,我這個不電。就一直木著,悶著。那藥吃了頭暈得厲害,後來自己停了。”
“麻的範圍指給我看。”
他用食指在右臉上畫了一圈。從右眼下眼皮開始,沿著鼻子右側往下,到右邊上嘴唇,再橫著到顴骨底下。正好是臉頰中間那一片。
“就這一塊。眼睛下麵到嘴唇上麵。額頭沒事,下巴沒事。就這一片木。”
“右邊下嘴唇呢。”
“沒事。下嘴唇好好的。”
“耳朵前麵呢。”
“沒事。”
我心裡有數了。
鼻竇炎的疼在眉心和顴骨深處,悶脹感,低頭加重,CT上能看見竇腔裡有積液。他的CT乾乾淨淨。不是鼻竇的事。
牙神經的問題疼在牙根,咬東西加重,冷熱刺激明顯,片子上能看見齲壞或者根尖陰影。他的口腔片乾乾淨淨。不是牙的事。
三叉神經痛是電擊樣劇痛,一陣一陣來,說話吃飯洗臉都可能誘發,發作幾秒到幾分鐘就過去了,間歇期不疼。他的是持續性麻木加悶痛,沒有電擊感,沒有間歇期。不是三叉神經痛。
他麻的範圍太精確了。右眼下麵到上嘴唇,鼻子外側到顴骨底下。這一片不多不少。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
這個區域底下管感覺的是一條叫眶下神經的東西。
眶下神經是三叉神經第二支的終末分支。從眼眶底下穿過一條骨頭通道叫眶下管,從眶下孔鑽出來到臉頰皮膚底下,分成三組小分支,分別管下眼皮、鼻子外側和上嘴唇那一片的感覺。
眶下孔的位置在眼眶下緣往下大約一指寬,瞳孔正下方。那個孔不大,神經從裡麵穿出來的時候通道很窄。
兩年前木板打在顴骨上,雖然沒打斷骨頭,但衝擊力傳到了眶下孔周圍。局部軟組織水腫、出血,後來水腫消了,但孔口周圍的筋膜和瘢痕組織增生了,把神經卡在骨孔邊上出不來。
一直木著就是神經被卡住了,信號傳不過來。
“趴不了,坐著就行。頭仰起來一點。”
他把頭往後仰了仰。
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