【第231章 腳心那條線燒了一年半不是筋膜炎的事】
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他要把銅鏡釘在那棵柳樹上。
翻了半宿沒睡踏實。但他還沒動手。時間還有。先看病。
早上王勝利從街上端回兩碗小米粥，配幾個鹹菜疙瘩和四個白饃。小米粥熬得稠，勺子插進去不倒。吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個脖子僵的老頭，枕頭太高了，幾針走人。
快十一點進來一個人。
女的，四十七八歲，穿一雙黑布鞋，右腳那隻鞋底內側磨得比外側薄了一圈。走路的時候右腳落地有點怪，腳掌不敢往中間踩實，每一步都往外側偏著使勁。
坐下來她先把右腳翹起來，手掌在腳心內側那一條來回搓。
“大夫，我右腳心裡邊這條線，疼了一年半。”
“怎麼個疼法。”
“燒。腳底板靠裡邊那條弓，從腳跟內側往前一直到大腳趾根那塊，一條線燒著疼。走路使勁蹬地的時候最疼，腳趾頭往上翹的時候也犯。站久了腳底板發木。”
“乾什麼活的。”
“菜市場賣菜。天不亮出攤，站到下午兩三點。一天到頭腳不著閒。”
檢查單掏出來了。足部X片一份，踝關節核磁一份。X片寫“右足未見骨折，足弓略低”。核磁寫“右踝關節未見明顯異常”。
三家醫院跑過。第一家說足底筋膜炎，貼膏藥做電療。第二家說扁平足，配了矯形鞋墊。第三家也說筋膜炎，打了一針封閉。
“一年半花了多少。”
“三千多。”
“封閉管用不。”
“打的時候好了兩天，第三天又犯。”
“疼的位置指給我看。”
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她把右腳鞋脫了，食指沿著右腳底內側弓那條線劃過去。從腳跟內側劃到大腳趾根。
“就這一條。燒的。有時候腳底板發木，大腳趾底下也麻。”
“腳外側有沒有。”
“沒有。外側好好的。”
“腳後跟正底下呢。”
“不疼。腳後跟踩地沒事。就是往前蹬的時候腳弓這塊受不了。”
我心裡有數了。
足底筋膜炎疼在腳後跟正底下，起步第一腳最疼，走開了反而好一點。她疼的不是腳跟，是腳弓內側一條線，蹬地時加重。位置不對路。
扁平足能引起腳弓不適，但扁平足的疼是整片酸脹，走久了累，不會沿一條線燒，更不會大腳趾底下發麻。
她的疼沿著腳底內側走了一條線，帶燒灼帶麻木，範圍精確。不是筋膜的事，不是骨頭的事，不是足弓塌了的事。
是一條神經的事。
右腳底內側這條線底下走著一條神經叫內側足底神經。脛後神經在踝管裡分出兩大分支，外側足底神經管腳底外半邊和第四五腳趾，內側足底神經管腳底內半邊和前三個半腳趾的感覺。
內側足底神經從踝管分出來以後沿著腳底內側弓往前走。走的過程中要從一塊叫拇展肌的肌肉底下鑽過去。神經從拇展肌的起始部和筋膜之間的窄縫裡穿，通道本來就不寬。
她賣了二十多年菜，天天站在水泥地上。腳底反複受壓，拇展肌長期緊張，底下筋膜增厚變硬。通道越來越窄，把內側足底神經死死卡在裡頭了。
跟跗管綜合征不一樣。跗管在內踝後麵，壓的是脛後神經主乾，整個腳底都可能麻。她的卡壓點更靠前，在腳弓中段拇展肌底下，隻有內側那一條線出問題。
“上床坐著。右腳伸出來。”
先排跗管。拇指按在右腳內踝後麵那個溝裡叩了兩下。她說有點酸，不過電不竄。跗管排掉了。
排足底筋膜。拇指頂在右腳後跟正底下筋膜附著點。按著有點酸，不是她平時的燒灼感。鬆手就沒事了。排掉了。
關鍵步驟來了。
我把拇指放到她右腳底內側，足弓最高點往後大約一寸。這個位置往深處按，底下有一塊硬硬的肌肉邊緣，內側足底神經就從這兒穿過去。
拇指往深處頂。
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