【第233章 頦神經】
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他要把銅鏡釘在那棵柳樹上。
矮個子白天看過了，晚上也看過了。樹乾粗細量了，裂口高度定了。鐵釘買了，紅布包好了。就差一個夜晚。
但他還沒動。時間還有。
先看病。
早上王勝利從街上端回兩碗餛飩。皮薄餡小，湯是骨頭湯底，上麵漂著蝦皮和香菜末。配兩根油條，比昨天的短了一截，王勝利嘟囔了兩句說油條攤缺斤少兩。
吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個肩膀僵的老太太，受了涼，幾針走人。
快十一點進來一個人。
男的，五十出頭，瘦臉，下巴左側貼著一塊傷濕止痛膏。走進來先把膏藥撕了，團成一團捏在手裡找垃圾桶。
坐下來他左手不停摸下巴，食指中指並著在左邊下巴和嘴唇底下那一片來回刮，像在刮胡子。
“大夫，我左邊下巴這一片，木了一年半。”
“怎麼個木法。”
“摸著跟不是自己的一樣。下嘴唇左半邊也木，吃飯的時候嘴角兜不住菜湯，老往外漏。下巴這塊皮有時候突然像被螞蟻爬，癢得難受又撓不到點上。”
“怎麼弄的。”
“一年半前跟人生口角，對方一拳打在左邊下巴上。當時腫了半邊臉，去醫院拍了片子說骨頭沒事，消腫就好了。腫是消了，但從那以後下巴就開始木。”
檢查單掏出來了。
頭顱CT一份，寫“未見明顯異常”。頸動脈彩超一份，寫“雙側頸動脈未見明顯斑塊”。下頜骨X片一份，寫“左側下頜骨未見骨折線”。
三家醫院跑過。第一家說小中風前兆，吃了半年阿司匹林配活血藥。第二家說三叉神經痛，卡馬西平吃了三個月。第三家說牙神經問題，讓他拔牙。
“拔了沒有。”
“拔了一顆。左邊下麵那顆後磨牙。拔完照樣木。”
“一年半花了多少。”
“四千多。那顆牙白拔了。”
“木的範圍指給我看。”
他用食指在左臉下半部分畫了一圈。從左邊下嘴唇開始，沿著下巴往左耳方向走到下頜骨半當中。
“就這一片。下嘴唇左半邊到下巴底下這一塊。上嘴唇沒事，右邊沒事。”
“左邊臉頰呢。”
“沒事。臉頰好好的。”
“左邊額頭和眼睛呢。”
“都沒事。就下巴和下嘴唇這一塊。”
我心裡有數了。
中風前兆要有肢體症狀或者說話含糊，CT和頸動脈都乾乾淨淨的，不是中風的事。
三叉神經痛是電擊樣劇疼，一陣一陣來，碰臉洗臉就能炸。他這個不電不疼，就是持續性發木。不是三叉神經痛。
牙神經的問題疼在牙根，冷熱刺激明顯。他下巴上的皮膚在木，跟牙根沒關係。
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他木的範圍太精確了。左邊下嘴唇到下巴，不超過下頜骨中線。這一片不多不少。
這個區域底下管感覺的是一條叫頦神經的東西。
頦神經是三叉神經第三支下頜神經的終末分支。下頜神經分出一條叫下牙槽神經的分支，鑽進下頜骨裡麵的骨管走了一路，在第二前磨牙底下從一個孔裡穿出來。這個孔叫頦孔。從頦孔出來以後分成三組小分支，管下嘴唇、下巴和下牙齦外側的感覺。
頦孔的位置在下頜骨體外麵，大概在下麵兩顆前磨牙牙根底下那個位置。孔不大，神經從裡麵穿出來，通道窄。
一年半前一拳打在左下巴上，雖然沒打斷骨頭，但衝擊力正好傳到了頦孔那一片。局部軟組織水腫出血，後來腫消了，但孔口周圍的筋膜和瘢痕增生了，把頦神經卡在骨孔邊上。信號傳不過來，下巴就木了。
跟昨天那個眶下神經卡壓是一回事。一個在眼睛底下出來管上嘴唇和臉頰，一個在下巴那兒出來管下嘴唇和下巴。都是從骨頭孔裡穿出來的神經被卡住了。
“坐著別動。”
先排中風。
“左手握拳。”
握了。有力。
“伸舌頭。”
伸了。不歪。
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