【第267章 聞不到了】
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早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
“饅頭一塊五，粥自己熬的。”
我接過來沒說話。饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
九點開門。
上午來了個扭了腳的年輕人，推了推拿收了十塊錢。
下午兩點出頭進來一個人。
男的，四十八九歲，個子不高，寬肩膀，手指頭粗得像胡蘿卜，指甲縫裡嵌著洗不掉的黑泥。穿一件軍綠色舊外套，領口那顆扣子掉了，露著裡麵一件起球的秋衣。
後麵跟著他女兒，二十出頭，紮著馬尾，手裡拎著一個超市塑料袋。
“大夫，我鼻子壞了。”
“怎麼壞了。”
“聞不到味兒了。”
“多久了。”
“一年九個月。”
“一開始就聞不到還是慢慢變的。”
“慢慢的。前年冬天得了場重感冒，燒了五天，鼻涕流了半個月。好了以後鼻子就不對了。一開始是淡，炒菜的油煙味聞不太到，廁所的臭味也聞不清。後來越來越差，到現在啥都聞不到。”
“辣椒炒菜嗆不嗆。”
“不嗆。我閨女在灶台旁邊咳得不行，我站旁邊一點感覺沒有。”
“鼻子堵不堵。”
“不堵。通氣挺好，就是沒味兒。”
“舌頭嘗東西呢。”
“能嘗。鹹的甜的都能吃出來。”
這條很關鍵。味覺正常說明舌麵上的味蕾沒出問題。吃東西的時候人感受到的“味道”其實有七八成是鼻子聞到的，嗅覺喪失以後很多人覺得吃啥都不香，但如果單獨測味覺是正常的，那問題就鎖定在嗅覺通路上。
他女兒開口了。
“我爸以前鼻子特靈。誰家燒秸稈他隔半裡地就能聞到。現在煤氣漏了都聞不著，我媽不敢讓他一個人在家。”
“看了幾家了。”
女兒從塑料袋裡掏出一摞單子。
“四家。第一家耳鼻喉科做了鼻內窺鏡，鼻腔正常沒有息肉，診斷嗅覺減退，開了鼻用激素噴霧加維生素B12，用了三個月沒變化。”
“第二家做了鼻竇CT，鼻竇乾乾淨淨。說感冒後嗅神經受損，開了口服激素吃了兩周，又讓每天聞玫瑰檸檬丁香桉樹做嗅覺訓練，練了半年，中間有一陣好像聞到過一丁點檸檬味，後來又沒了。”
“第三家神經內科做了頭部核磁，嗅球嗅束沒有萎縮，說查不出來讓觀察。”
“第四家中醫院說肺氣虛，開了補肺的方子吃了兩個多月，沒好。”
“花了多少。”
“五千三。”
女兒說這個數的時候嘴唇抿了一下。
我把單子翻了一遍。鼻內窺鏡正常，鼻竇CT正常，說明鼻腔結構沒毛病，不是息肉堵了也不是鼻竇炎把氣味擋住了。頭部核磁正常，嗅球嗅束沒萎縮，腦子裡管嗅覺的地方也沒壞。
結構全是好的但就是聞不到。
嗅覺怎麼產生的。氣味分子吸進鼻腔，飄到鼻腔最頂上那片嗅黏膜上，嗅黏膜上有嗅覺神經的末梢，接收到信號往上傳到嗅球，人就聞到味了。他那場感冒，病毒不光造成鼻塞流涕，還把嗅黏膜上那層嗅覺神經末梢給傷了。儀器查不出來，因為嗅神經末梢太細太薄，CT和核磁看不到那個層麵。
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中醫院說肺氣虛，方向對了但隻對了一半。
肺開竅於鼻。鼻子是肺的門戶，嗅覺歸肺管。但光補肺不夠。
脾主升清。脾氣把水穀精微化成清陽之氣往上送到頭麵五官，清陽到了鼻竅嗅覺才能正常工作。他種了三十年地，風吹日曬吃飯湊合，脾胃早虧了。那場重感冒又耗了一層肺氣。
肺虛了鼻竅失養，脾虛了清陽升不上去，嗅覺神經末梢被病毒傷了，又斷了氣血供應，想自己修複就更難了。
“張嘴伸舌頭。”
舌淡胖，邊緣齒痕，苔白膩。
搭脈。沉細，右手關部無力。
白膩苔是濕的標誌。脾虛運化不動水濕，濁氣停在中焦往上蒙蔽鼻竅，嗅覺神經被濕氣裹著，更聞不到了。
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