【第346章 跳得慌】
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早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
“饅頭一塊五，粥自己熬的。”
我接過來，饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
兩千五百五十七塊減一塊五，還剩兩千五百五十五塊五。
吃完下樓看後門。乾淨。
前門出去轉了一圈。東邊劃痕還在，南邊十字印還在。西邊電線杆根上填的土已經徹底乾透，看不出痕跡。
九點開門。
上午來了個胳膊磕傷的大爺，推了推拿收了十塊錢。
下午兩點半，門口進來一個女人。
三十來歲，臉色有點白，走路的時候右手一直按著胸口左側。
坐下來的時候她深吸了口氣。
“大夫，我心臟跳得慌。”
“多久了。”
“快半年。心臟老是突然跳得特別快，一分鐘能跳一百多下。跳起來的時候胸口發慌，喘不上氣，渾身冒汗。”
“每次跳多久。”
“短的時候十幾秒，長的時候能跳半個小時。”
“發作的時候有規律嗎，還是亂跳。”
她想了想。
“規律。就是特別快，但是很規律，一下一下的，不亂。”
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規律性心動過速。
“發作之前有沒有什麼感覺，比如胸口一緊，或者心臟咯噔一下。”
“有。每次跳之前心臟會咯噔一下，然後就開始狂跳。”
“發作的時候你試過什麼辦法能停下來嗎。”
“我試過深呼吸，有時候管用，有時候不管用。有一次我使勁咳嗽了幾下，心跳就停了。”
深呼吸、咳嗽能終止。
“平時有沒有心慌、胸悶。”
“沒有。就是發作的時候才這樣，平時挺好的。”
我翻病曆。
第一家縣醫院。心內科。做了心電圖，竇性心律，正常。做了心臟彩超，心臟結構正常。診斷竇性心動過速，開了倍他樂克。吃了一個月，還是發作。
第二家市醫院。心內科。做了24小時動態心電圖，捕捉到一次發作，心率180次/分，QRS波群窄。診斷陣發性室上性心動過速，建議射頻消融。她不想做手術，開了藥回來吃。吃了兩個月，照樣發作。
第三家省城醫院。心內科。做了心臟電生理檢查，發現有一條旁路。診斷預激綜合征並發室上速，強烈建議射頻消融根治。她還是不想做手術。
三家醫院都建議手術，她都沒做。
“你這是心臟多長了一根電線。”
她愣了。“什麼意思。”
“正常人心臟裡有一套電路係統，電信號從心房傳到心房和心室之間的一個關卡，叫房室結，然後再傳到心室。房室結能控製傳導速度，心跳就穩定。”
“你心臟裡除了正常電路，還多了一條旁路。這條旁路不經過房室結，直接把心房和心室連起來了。”
“電信號在正常通路和旁路之間轉圈，越轉越快，形成一個回路。心臟就跟馬達似的，一秒鐘跳三下。”
“這個病叫預激綜合征，發作的時候叫陣發性室上性心動過速。”
“省城大夫說得對，射頻消融能根治。把那條多出來的旁路燒斷，電信號轉不了圈了，心跳自然就不快了。”
她搖頭。
“我不想做手術。大夫，能不能先保守治療。”
“能。但藥隻能減少發作次數，不能根治。而且你這種心動過速有一定風險，萬一發作時間太長，心臟供血跟不上，會暈倒。”
“我知道。但我還是想先試試保守治療。”
治則：養心安神、滋陰清熱、調和心脈、平複心悸。
預激綜合征屬於心臟傳導異常，中醫認為是心氣不足、心陰虧虛、心神不寧。
。神安心寧，穴原經心。分五刺直，側雙，穴門神，針一第
。律心調，氣理胸寬，穴絡經包心。寸一刺直，側雙，穴關內，針二第
。火心濟水，火降陰滋，穴原經腎。分八刺直，側雙，穴溪太，針三第
。神安血養，腎脾肝補調。二寸一刺直，側雙，交陰三，針四第
。肺心調，氣理胸寬。分八刺平，穴中膻，針五第
。神心安，氣心調，穴募之心。寸一刺直，穴闕巨，針六第
。血心養，氣心補，俞背之心。分八刺斜，側雙，穴俞心，針七第
。鐘分十四針留，針四十組七
。淺也吸呼，緊點有去下按口胸她。脘中到推下往脈任沿中膻從。部胸的她揉按後針下
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。走經心、經包心順，門神到關內揉按後鐘分十二
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