【第145章 不是腰的事】
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老頭姓周,六十二,種了一輩子地,最近三天彎不下腰。
我讓他站著做了幾個動作。前屈受限明顯,但側彎還行,後仰也還行。按他腰椎棘突一個個摁過去,不疼。換到兩側豎脊肌,右邊硬得像根杠子,一摁就哎喲。
“乾什麼活扭的?”
“搬化肥。一袋一百斤,彎腰猛一拎。”
急性腰肌勞損,清清楚楚。椎間盤的事兒跟他沒關係,就是肌肉拉傷了。
“回去做三件事。頭兩天別彎腰,想撿東西蹲下去撿。用粗鹽炒熱了裝布袋裡敷腰,一天兩回,一回二十分鐘。等不疼了開始練小燕飛,趴床上手背後頭胸抬起來,一天二十個。”
他問要不要貼膏藥。我說可以貼,但別指望膏藥把肌肉練回來。
二十塊錢,走了。
王勝利在後麵記賬。我收拾了下桌麵,喝了口水。
三點多的時候來了個人。
四十五六歲,精瘦,進門的姿勢讓我多看了一眼。他走路右腿不怎麼敢邁步,一瘸一拐的,但不是膝蓋的問題。他那個瘸法,是從屁股往下牽著疼的那種。
坐下來的時候更明顯了。他先是正常坐,屁股一沾凳子就皺眉,往左邊挪了挪,把重心歪到左半邊去了。
“右腿疼?”
“嗯。從屁股一直串到小腿肚子,半年了。”
“去醫院看過沒?”
“看了。拍了核磁,說腰四腰五有個突出,讓我做手術。我沒敢做,吃了倆月藥,該疼還是疼。後來又換了個醫院,那邊大夫說突出不大可以保守治療,做了一個月牽引,沒用。”
他從包裡掏出一遝片子和報告遞給我。
我拿起來對著窗戶看了看。腰四腰五確實有膨出,但很輕微,頂多算膨隆,沒有明顯壓迫神經根。
這種程度的膨出在四十五歲的人身上太常見了,十個人拍核磁八個都有,大部分根本沒症狀。
“你那個疼,往下串到什麼地方?到腳嗎?”
“到不了腳。到小腿肚子就沒了。”
“腳麵有沒有麻的感覺?大腳趾能不能翹起來?”
他翹了一下,正常。
“咳嗽打噴嚏的時候腰疼不疼?”
“不疼。”
“彎腰呢?”
“彎腰還好,就是坐著疼,坐硬凳子更疼。開車超過半小時不行,必須下來走走。走路反而比坐著舒服。”
我心裡基本有數了。
“躺上來。”
他側躺下。我先做了個直腿抬高試驗。右腿抬到七十度才開始有一點拉扯感,不是那種腰椎間盤突出壓神經根的劇烈放射痛。
換個試驗。
“翻過來仰麵躺。右腿彎起來,膝蓋往胸口拉。”
他照做了,不疼。
“現在保持彎著,我把你的膝蓋往左邊推。”
我一手固定他的右髖,一手把他彎著的右膝往左側身體的方向推過去,同時往內旋。
推到一半他就叫了。
“疼!屁股裡麵疼!”
這個試驗叫FAIR試驗。屈曲、內收、內旋。它直接把梨狀肌拉長了擰緊了,如果梨狀肌有問題,這一下就能激發出來。
最後一步確認。我讓他翻過去趴著,在他右側臀部深層摸。
梨狀肌在臀大肌下麵,位置大概在尾骨尖到大轉子連線的中間偏上。我用拇指往深層按下去。
他整個人彈了一下。
“就是這兒!就是這兒疼!平時也是這裡疼!”
我拇指按住沒鬆,他說那個疼往大腿後麵串下去了。
齊了。
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