再難恢複了。誤瀉陰之經氣會使病人死亡,誤瀉陽之經會氣使病人發狂。用針不當所帶來的危害全都顯現了。
使用針刺之後如果未得氣,必須要不斷地撚轉和進針,直到獲得經氣;使用針刺以後如果已經得氣.就要出針,不能繼續用針了。九針治的療範圍是不一樣的,針形特各不相同。針刺治療的關鍵所在是能根據病情選擇與之相適應的針。針刺後隻有得氣之後才算有效,此之有效,就好像風吹雲散之後看到晴朗的蒼天,一切清明可見一樣。針刺治病的道理儘在其中了。
黃帝說:我想聽聽您說一下五臟六腑脈輸出經氣的具體情況。
岐伯回答說:五臟的經脈各自都有五個輸穴,也就是五五二十五個輸穴;六腑的經脈各自也有六個輸穴,即六六三十六個輸穴。在人體裡麵經脈十二條,絡脈十五條,加起來是二十七條氣脈,它們在人的全身上下運行。脈氣像泉水初湧的地方稱為“井”,脈氣像泉源開始流動的地方叫做“滎”,脈氣像水流逐漸彙聚的地方叫做“輸”,脈氣想江河急流的地方叫做“經”,脈氣像百川入海的地方叫“合”。二十七條氣脈所運行的地方,就是都在這五輸之中了。人的全身上下關節等部位的相交之處共有三百六十五個會合處。掌握這其中奧妙要領的人,一句話就能清清楚楚地說明問題;而不懂得其中奧妙要領的人,在闡述這個問題的時候就算說得天花亂墜也不能說明問題。這裡所說的“節”,是血氣運行出入的的地方,而不是指皮肉筋骨的交會的地方。
隻有仔細觀察病人的氣色和眼神,才能認識和掌握他們神誌氣血是耗損了還是有所恢複,專心辨察了病人的身體強弱情況和舉止的變化。就能了解他們體內虛邪與正邪之風的具體情況。在對這些情況有了一定的認識和掌握之後,才將針用右手推入穴道,用左手護持住針身來幫助進針,等待經氣到來的時候就出針。
隻要是用針治療,都要首先給病人把脈,觀察經氣的的盛衰之後,才能根據這些情況進行相對應的針刺治療。如果體內的五臟之氣已經衰竭了,施針者反而給其在外的陽經補氣,這樣就會導致陽氣更盛,內在的陰氣更弱甚至嚴重衰竭,這種情況就叫“重竭”。得重竭的人一定會死,而且死得很安靜,這是因為治療者違背了經氣運行的規則,陰氣約虛越應該補陰氣,而取刺了腋下與胸前經氣所出的經穴,就會引起陰氣更加衰竭。如果在體表五臟之氣已經衰竭,施針者反而去補在內的陰經,就會導致陽氣衰竭,這種結果就叫做“逆厥”。逆厥者也一定會死亡,並且在死的時候很煩躁。這也是因為治療者違背了經氣的運行規則,陽氣越虛應該補陽,而取刺了四肢末端的穴位,使陽氣更加衰竭的緣故。
如果針石刺中了要害卻留針不去,就會導致精氣外泄;在刺中了病害而邪氣未儘、正氣還沒有恢複的時候就過早出針,會導致邪氣滯留在針刺的地方。精氣外泄病情會加重還會使得身體虛弱,邪氣滯留在針刺的地方則會生成癰瘍。
五臟有六腑與之相對應,五臟六腑也有十二個原穴與它們相對應,十二原穴的經氣都是出自肘膝的四肢關節,四指關節的原穴可以治療五臟的疾病。所以五臟有疾病,應該從十二原穴上治療。五臟稟受全身三百六十五節氣味的部位是十二原穴,所以五臟有病,就會在十二原穴上有所反映,而十二原穴也各自有自己所反映的內臟,明白了原穴各所對應的內臟,觀察它們的情況,就能知道五臟的病變與否。心肺處於膈上的位置,屬於陽位,但是又有陰陽之分,肺是屬於陽部的陰臟,屬於陽中的少陰。它的原穴是太淵,左右各一穴。心屬於陽部的陽臟,是陽中之太陽,它的原穴是大陵,也是左右各一穴。肝、脾、腎在膈下的位置,是陰位,並且也有陰陽之分。為陰中少陽的肝是陰部的陽臟,其原穴是太衝,左右各一穴。為陰中之至陰的脾是陰部的陰臟,其原穴是太白,左右各一穴。為陰中之太陰的腎是陰部的陰臟,其原穴是太溪,左右各一穴。膏的原穴是鳩尾,而且隻有一穴。肓的原穴出於氣海,也是隻有一穴。以上的十二個原穴,是臟腑之氣輸注於體表的地方,因此能治療五臟六腑的疾病。治療腹脹的病就取足三陽經,治療飧泄的病就取足三陰經。
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