·終始

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治療陰經,然後再治療陽經;病邪先從陽經開始的病,應該首先治療陽經,然後再治療陰經。施針於熱厥證的時候,采用留針的方法可以讓熱邪退去並且出現寒象;施針於寒厥證的時候,采用留針的方法可以讓寒邪退去並且出現熱象。施針於熱厥證的時候,應該采用“二陰一陽”的方法;施針於寒厥證時,應該采用“二陽一陰”的方法。所說的“二陰”,是說在陰經施針兩次;“一陽”,是指在陽經施針一次。久治不愈的人,邪氣已經是深入體內的了。施針於這種宿病的時候,應該用深針,並且長久地留針,隔日再次施針。針刺的時候,一定要先使左右的經脈得到調和,以除去血脈中的鬱結。如此的話,就能全部懂得針刺的道理了。

隻要是針刺的法則,都是必須要在施針的時候明察病人的形體元氣的強弱盛衰。如果形肉還沒有極度消瘦,正氣虛弱而脈象又有躁動的現象,就是躁厥之證了,治療這種病一定要使用右病刺左絡、左病刺右絡的“繆刺法”。這樣的話,散失的氣就可以收聚,鬱結的氣就可以散開了。施針的時候,醫生要處在幽深靜密的環境中,細心診察患者的思想活動,關閉門窗,思想專注,意念集中,形神互相交融而又能各安其位,把神誌完全集中在手下的針上,有時要淺刺留針,有時要微撚提浮,都要隨著病人氣血的運行變化而靈活使用精妙的施針技術,直到穀氣來到針下才可罷休。讓陽氣往內運行而陰氣與外相交,陰陽之氣達到和協通泰,堅決抵抗邪氣而令正氣不外泄,謹慎守護正氣而令邪氣不內侵,這種情況就叫做“得氣”。

針刺的禁忌:不久之前行過房事的不能施針,也不能在施針後不久行房事;正當醉酒的人不能施針,已經施針過的人不能緊接著就酗酒;正在發怒的人不可以施針,施針後的人不能發怒;剛剛勞累的人不能施針,已經施針過的人不要過度勞累;飽食之後的人不可以施針,已經施針過的人不能食得過飽;饑餓的人不可以施針,已經施針過的人不能受饑餓;正渴的時候不可以施針,已經施針過的人不要受渴。異常驚恐的人,應該等其情緒安定之後,才可以施針。乘車前來的人應該讓他躺在床上休息大約一頓飯的時間再給他施針。步行走來的病人,應該叫他坐下休息大約走十裡路的時間,才可以施針。有這十二種情況的病人,脈象大多會紊亂,正氣失散,營衛也會失調,經脈的經氣不能依次運行,如果這個時候草率地施針,就會導致陽經的病侵入內臟,陰經的病擴散到陽經,讓邪氣得以重新滋生。庸醫不體察這些禁忌而進行,可以說是在摧殘患者的身體,讓病人全身酸痛沒有力氣,腦髓消損,津液沒有辦法化生,喪失了化生五味的精微的能力,而造成真氣耗竭,這種情況就是所說的失氣。

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