要每天施針二次,是因為足陽明經主屬胃,胃中穀氣非常豐富,所以在一天之中可以施針兩次。如果人迎與寸口的脈象都比平常的脈象大了三倍以上,這種情況叫做“陰陽俱溢”。如果得了陰陽俱溢而不加以疏通,就會導致血脈閉塞從而脈氣無法運行,邪氣就會在體內妄自運行而使得五臟的真陰內傷。此時如果使用灸法,就會導致其他的病症。
隻要是針刺的方法,都是把調和氣機使其正常當作目的的。通過用補法補其內在的正氣和用瀉法來瀉其外來的病邪後,病人就會聲音響亮、耳朵清晰、眼睛明亮,但是如果是與此相反的做法就會讓患者血氣運行不通暢。所說的針下病人一產生針感就立即取得療效的情況,就是說在對病人的實證采用了瀉法後病人的病氣就會更加減弱,這個時候病人的脈象和之前的一樣大但是反而不如患病時候脈象的堅實有力,如果脈象的堅實程度也恢複到了和患病時候的樣子,雖然說已經和原來一樣了,但是還不能說病人的病邪已經除去了;這個時候如果對病人采用補法,就會使得病人的脈象充實,脈象充實的話就會使其大小恢複到了原來的正常狀態而又比原來更加堅實,如果脈象雖然大小恢複到了原來的正常狀態卻沒有出現堅實的現象,這時候雖然病人已經感到輕快舒服,病邪卻還是沒有被除去。因此使用了補法就會出現實象,使用了瀉法就會出現虛象。在正確運用補瀉的方法之後,即使病痛不能隨著出針而立即驅除,但病勢一定會因此而衰退的。一定要首先通曉十二經脈所導致的相對應的疾病,然後才能明白於《始終》篇的真正涵義。由此看來,要讓陰陽虛實保持正常的狀態而沒有發生不恰當的變動和錯亂,就一定要對其所屬經脈的穴位進行施針治療。
隻要是施針治療的方法,就是使用深淺不同的三刺法讓針下產生穀氣。隻要是不正的邪氣妄自運行而與正氣交鋒的、陰陽錯位而發生紊亂的、經脈血氣運行的逆順反常的、脈象沉浮的部位發生改變的、脈氣不能與四季時令相適應的、外來邪氣留滯在體內而四處擴散等情況的,都必須進行施針治療將其除去。因此,初次施針於皮膚的時候可以把陽邪除去,再次施針於肌肉可以把陰邪除去,第三次施針於分肉可以讓在針下產生穀氣,等針下產生穀氣後就要停針了。所謂的在針下產生穀氣,就是在采用補法之後就會出現實象,在采用瀉法之後就會出現虛象,所以可以認識到已經在針下產生了穀氣。邪氣已被單自驅除後,即使體內的陰陽氣血還沒有調和過來,但是病情還是出現了好轉的跡象。因此說用補法之後就會出現實象,用瀉法之後就會出現虛象,就算病痛沒有隨著出針而痊愈,但病勢一定會因此而衰退。
如果陰經的邪氣旺盛而陽經的正氣虛弱,就應該首先用補法補益陽經的正氣,然後才用瀉法瀉除陰經的邪氣而令其調和正常;如果陰經的正氣虛弱而陽經的邪氣旺盛,就應該首先用補法來補益陰經的正氣,然後才用瀉法瀉除陽經的邪氣而令其調和正常。足大趾問都有足陽明、足厥陰、足少陰三經的動脈分布,施針的時候一定要先明辨病證的虛實。如果是虛證的情況下卻用了瀉法,就會出現虛上加虛的“重虛”;得了重虛,病勢就會加劇。隻要是施針這些穴位時,應該先用手指切按,脈象如果又實又快的話就應該即刻用瀉法來瀉除邪氣,如果是又虛又慢就要用補法來補益正氣;如果不慎采取了與此相反的治療的方法,病勢就會加劇。這三經之脈在其所屬的動脈上波動的位置是不一樣的,足陽明經在足跗的上麵,足厥陰經在足跗的中間,足少陰經在足附的下麵。治療膺部的陰病必須施針於膺部的腧穴,治療背部的陽病必須施針於背部的腧穴。肩膊出現腫脹麻木等虛證的話,應該要施針於與上肢經脈相通的膺背部腧穴;治療舌下腫起的重舌症的時候,應該用鈹針刺破舌柱,以排出惡血。如果出現手臂彎曲而不能伸開的情況,說明病邪的位置在筋上;出現了能伸開而不能彎曲的的情況,說明病邪的地方在骨中。病邪的位置在骨中就應該要治骨,病邪的位置在筋上就要治筋。采用補瀉的方法,必須在脈氣旺盛的一個地方取穴深刺,進針後緩緩地按壓針孔,以便令裡麵的邪氣儘量排出;在脈氣虛弱的一個地方取穴淺刺,以便使其中的脈氣得到調養,進針後迅速按壓針孔,防止邪氣從此處侵入。因為邪氣的來勢非常緊急,穀氣產生得徐緩柔和,所以,對脈氣旺盛的人,應該要深刺,才能泄除裡麵的邪氣;對脈象虛弱人,應該淺刺,讓精氣不會外泄,從而使其脈氣得到調養,而知識排出其中的邪氣。
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先首該應,病的始開經陰從先邪病。針淺用該應,證陽於屬是,話的癢瘙膚皮。證陰屬是多大,部下在置位的病疾;證陽屬多大,部上在置位的病疾。針深用該應,分陰在置位的邪病明說就,位部的體具出指能不手用又而痛疼人病果如,分陰在多大邪病,人的病疾痛疼上患。行進照比來式方當恰的針施病疾的生所氣邪季兩夏春給據根該應,候時的針施人的弱瘦給;行進照比來式方當恰的針施病疾的生所氣邪季兩冬秋給據根該應,候時的針施人的胖肥給以所。式方針施的當恰定確來度程淺深的病疾的生發易容所節季同不據根要,候時的病疾些這療治針施。襲侵氣邪的天冬被易容往往骨筋的體人,襲侵氣邪的天秋被易容往往肉分的體人,襲侵氣邪的天夏被易容往往膚皮的體人,襲侵氣邪的天春被易容最毛毫的體人