·終始

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死。陽明終者,口目動作,喜驚妄言,色黃,其上下之經盛而不行則終矣。少陰終者,麵黑齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。厥陰終者,中熱嗌乾,喜溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,氣噫善嘔,嘔則逆,逆則麵赤,不逆則上下不通,上下不通則麵黑皮毛憔而終矣。

譯文:

針刺的所有道理和原則,都在《始終》中有詳細的記載。在治病的時候必須以五臟為綱紀,才能確定陰經陽經的部位。陰經主要是管屬五臟,陽經主要是管屬六腑。陽經承接的脈氣來源於四肢末梢,陰經承接的脈氣來源於五臟。因此,在采用瀉法刺治的時候要迎著脈氣來的方向來奪其勢,采用補法刺治的時候要順著脈氣的方向來補充其勢。掌握了迎順補瀉的原則,就可以調和脈氣。而調和脈氣的關鍵是要了解陰陽規律,五臟屬陰,六腑屬陽。如果要向後世傳授這些道理,一定要在傳授的時候歃血明誓,也隻有這樣,才能將其發揚光大。如果不重視這些道理,這些道理就會最終消亡,如果不按照這些道理去做,就會釀成天災人禍。

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世間萬物的變化都有其變化的自然規律。現在讓我根據自然規律的原則來談談始終的含義。我所說的終始,就是以人體內部的十二經脈為綱紀,通過診察寸口和人迎兩處的脈象,來了解人體陰陽的虛實盛衰的變化和陰陽的平衡與否。這樣也就能大致知道人體是否符合大自然規律的情況了。所說的平人,就是沒有病的人。平人的脈口和人迎兩處的脈象是和相應於四時的陰陽變化的,脈氣也是上下呼應,往來不息的,六經的脈搏既不會出現結澀和不足,也不會出現動疾有餘,內臟的根本到肢體的末端,在四時寒溫變化的時候都能互相與天氣協調,形肉和血氣也能彼此協調。這種人就是平常無病的人。

氣短之人,脈口和人迎的脈象都會表現出虛弱無力,脈象本身也和兩手的寸、尺兩脈不相稱。這種情況是陰陽都不足症狀。治療的時候如果補陽,會使得陰氣衰竭,瀉陰又會使得陽氣脫泄。所以,隻能用甘緩的藥劑來調補,如果還不能痊愈的話就可以服用能快速起效的藥物。得了這樣的病,一定不能用艾灸治療,如果因為不能快速產生療效,就用瀉法來治療,那麼就會導致五藏的精氣受到損害。

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