人的人迎的脈象呈現得比較沉而滑的好似後,這就表明病也會日漸減輕。如果病人的寸口的脈象呈現得比較滑而沉的時候,這就表明病情會日漸加重,並且是在內臟有病邪;如果病人的人迎的脈象呈現得比較滑盛而浮的話,這就表明病在日漸加重,並且是在外腑有病邪。假如病人的脈象呈現為或浮或沉以及人迎和寸口部脈象出現大小相等的情況的時候,這就表明疾病難以治愈;如果是在五臟有病邪並且脈象表現為比較沉、大的話,疾病就容易治愈;如果脈象呈現為比較沉而小的話,就是逆象。如果是在六腑有病寫並且脈象呈現得比較浮而大的話,那麼這個病就會容易治愈,如果病人的人迎脈呈現為盛而堅的話,就是寒邪導致的;如果病人的寸口脈象呈現為盛而堅的話,就是傷食所導致的。
雷公問:如何以麵部氣色作為依據來判斷病勢的輕重呢?
黃帝回答:如果病人的麵色表現得比較浮顯而明澤的話,病人的病勢就會出現減輕;如果病人的麵色表現為比較沉滯而枯槁的話,病人的病勢就會加重。假如病色逐漸在麵部凝聚的話,這就表明病情在逐漸加重;假如病人臉部的病色逐漸消散,就像烏雲散儘一樣,這就表明疾病就要被治好。麵部的五色分別有相對應的臟腑,而在麵部顯現的五色,又有內外的區別的,鼻兩側的外部相對應於腑,鼻中央的內部相對應於臟。通常情況下,如果病人的病色自鼻的兩側漸漸浸染到鼻中央的話,就表明病氣是自六腑侵入到五臟的;如果病人的病色是自鼻的中央漸漸浸染到鼻兩側的話,就表明病氣是自五臟侵入到六腑的。如果是在五臟發生病變的話,就應該要首先治療五臟來切斷病的根源,接著再治療蔓延導致的六腑所發生的病變,如果違背了這個原則就會日漸加重病情;如果是在六腑發生病變的話,就應該要首先治療六腑來切斷病的根源,接著再治療蔓延所導致的五臟所發生的病變,如果違背了這個原就會日漸加重病情。假如病人的脈象表現得比較滑、大、代、長的話,這就表明邪氣是從外界侵入導致發病的,病人會出現妄見的目視,心中會有憎惡的心情,這是陽氣極度旺盛所導致的病變,可以通過使用前麵所說的治療方法並且靈活應用就能痊愈。
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雷公問:我聽說各種疾病發生的最初原因是風邪,但是四肢出現厥冷,肢體發生痹痛之類的疾病則是因為寒濕的邪氣引起的,那麼,如何通過麵部色診來診察這些疾病呢?·黃帝回答:一般是觀察兩眉之間的情況。假如病人的兩眉之間表現為色浮而有澤的話,就是風邪導致的疾病;假如病人的兩眉之間表現為色沉並且晦濁的話,就是寒濕導致的痹痛,而如果這種沉而晦滯的病色在麵部的下方出現的話,就表明是寒濕導致的厥冷證。根據麵色來診察病情的一般規律就是這樣,所說的色診,就是以麵色的情況為依據來分別討論病人內在病變的性質的。
雷公問:有些人平時沒有什麼病兆,卻會突然發生死亡,醫生能夠以什麼作為依據來根測知他的病情呢?
黃帝回答:這是因為暴厲的邪氣深入到臟腑裡麵,因此雖然病人平時沒有什麼病兆,卻會因為邪氣發生內閉而突然出現死亡。
雷公問:有些人病情雖然已經有了緩解,也會突然發生死亡,醫生以什麼作為根據來測知他的病情呢?
黃帝回答:假如病人的兩顴浮現著赤色,就像拇指一樣大小的話,就算在病情稍有緩解的情況下,但還是會最終出現突然死亡;假如病人的乾前額出現黑色,並且就像拇指一樣大小的話,那必定就是平時沒有什麼病兆,病發就突然出現死亡。
雷公拜了兩拜,說:您說得很好!那麼,這些病人的死亡時間有固定的規律嗎?
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