【第042章 麻醉科主任的疑問】
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“林醫生,那個轉院的醫生說想看一下穿刺記錄,我找不到。”
小周的聲音從走廊儘頭傳過來,林婉清回過神,快步走過去。
“賀知舟沒寫記錄,我來補。”
“他做的操作他不寫嗎?”
“你覺得他像會寫的人嗎?”
小周沒再說話,跟著林婉清回了護士站。
第二天上午十點,麻醉科主任孫明遠出現在急診科。
他五十出頭,頭發花白,戴著一副老式金屬框眼鏡,走路的速度不快但步子很穩,手裡拎著一個保溫杯,杯身磨得發亮。
劉姐在護士站看到他的時候有點意外,“孫主任,你怎麼來了?”
“昨晚我們科值班的小李跟我彙報了一個事,說急診科這邊做了一例環甲膜穿刺?”
“對,昨晚的,一個重症肌無力危象的轉院病人,困難氣道,插管插不進去,我們賀醫生做的穿刺。”
孫明遠推了一下眼鏡,“患者現在在哪?”
“轉ICU了,今早交班的時候生命體征平穩。”
“穿刺部位我能去看一下嗎?”
劉姐愣了一下,“您要看穿刺點?”
“對,我想看看針眼的位置。”
劉姐給ICU打了個電話確認了一下,然後帶著孫明遠上了樓。
ICU的床位上,患者已經換成了經口氣管插管,頸部的穿刺創口用無菌敷料覆蓋著,護士揭開敷料讓孫明遠看了一眼。
針眼很小,位置在環甲膜正中偏下約兩毫米的地方,周圍沒有任何淤血和組織腫脹。
孫明遠蹲下來看了十幾秒,手指虛懸在針眼上方,沒有碰到皮膚。
“這個進針點的位置,偏下了兩毫米。”
ICU的護士以為他在挑毛病,趕緊解釋,“孫主任,穿刺是急診科做的,當時情況很緊急,患者頸部水腫,解剖標誌不太清楚。”
孫明遠擺了擺手,“我不是說位置不對,我是說這個位置是故意偏下的。”
護士沒聽懂。
孫明遠站起來,把敷料重新蓋好,走出了ICU。
他沒有直接回麻醉科,而是拐去了急診科。
值班室的門關著,他敲了兩下。
裡麵沒有聲音。
他又敲了兩下,“賀醫生?”
門從裡麵打開了,賀知舟站在門口,頭發亂糟糟的,手裡拿著保溫杯,嘴裡還在嚼什麼東西。
“誰啊?”
“我是麻醉科孫明遠,昨晚那個環甲膜穿刺是你做的?”
賀知舟咽下嘴裡的東西,“對。”
“能聊兩分鐘嗎?”
“聊什麼?”
孫明遠走進值班室,目光在行軍床和桌上散落的零食包裝之間掃了一圈,找了把椅子坐下來。
“你那個穿刺的進針點,偏下了兩毫米,對吧?”
賀知舟坐回行軍床上,喝了口水,“你專門跑過來就為了問這個?”
“我問的是,你是不是故意偏下的。”
賀知舟看了他一眼,沒有立刻回答。
孫明遠把保溫杯放在膝蓋上,“環甲膜穿刺的經典進針點是環甲膜正中,但那個患者頸部腫脹,甲狀腺上動脈的走行可能偏移,如果按經典位置進針,有一定概率損傷血管,偏下兩毫米剛好避開了這個風險區域。”
賀知舟的表情沒什麼變化,“你想多了,我就是隨手紮的,沒算那麼精確。”
“隨手紮能紮到這個位置?”
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“運氣好。”
孫明遠盯著他看了好幾秒,然後慢慢說,“賀醫生,你用的不是傳統的環甲膜穿刺手法。”
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