象,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑製或麻痹(呼吸暫停),在手術中或術後合用時應注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。2.與抗蠕動止瀉藥、含白陶土止瀉藥合用,本品在療程中甚至在療程後數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的偽膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長和加劇,故抗蠕動止瀉藥不宜合用。本品與含白陶土止瀉藥合用時,前者的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時服用,需間隔一定時間(至少2小時)3.本品具神經肌肉阻斷作用,與抗肌無力藥合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱。為控製重症肌無力的症狀,在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整。4.氯黴素或紅黴素在靶位上均可置換本品,或阻抑後者與細菌核糖體50S亞基的結合,體外試驗顯示林可黴素與紅黴素具拮抗作用,故林可黴素不宜與氯黴素或紅黴素合用。5.與阿片類鎮痛藥合用,本品的呼吸抑製作用與阿片類的中樞呼吸抑製作用可因累加現象而有導致呼吸抑製延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對病人進行密切觀察或監護。6.本品可增強神經肌肉阻斷藥的作用,兩者應避免合用。7.與新生黴素、卡那黴素在同瓶靜滴時有配伍禁忌。
藥物過量
藥物過量時主要是對症療法和支持療法,如補液等。
鹽酸多巴酚丁胺注射液屬注射劑。可用於治療各種不同原因引起的心肌收縮力衰弱的心衰,如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭,擴張型心肌病,風濕性瓣膜病引起的心衰,心臟直視手術後所致的低排血量綜合征以及難治性心力衰竭等。
【中文名稱】:鹽酸多巴酚丁胺注射液
【英文名稱】:dobutaminehydrochlorideinjection
【英文又名】:injectiodobutaminihydrochloridi
【藥品介紹】本品為無色的澄明液體。
【性狀】本品為無色的澄明液體
【藥代動力學】雖然鹽酸多巴酚丁胺在靜脈給藥1至2分鐘內開始發揮作用,但對於任何一種輸注速度而言,達到穩態血漿濃度以及最大作用也許需要大約10分鐘。穩態血漿濃度與輸注速度之間呈線性關係。鹽酸多巴酚丁胺在人本內的血漿清除率為2.4L\/分鐘\/m2,分布容積大約為體重的20%,而血漿消除半衰期則小於3分鐘。代謝產物通過腎和膽汁消除。在人的尿液中,主要的排泄物包括共軛結合的多巴胺和3-0-甲基多巴酚丁胺。3-0-甲基衍生物沒有活性。
【規格】2ml∶20mg(按多巴酚丁胺計)
【貯藏】遮光、密閉保存
藥理作用:
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本品為β腎上腺素受體激動藥。
主要興奮β1腎上腺素受體,有輕微的a作用,大劑量時有β2的血管擴張作用,對心肌有正性肌力和較弱的正性頻率作用,能激活腺苷環化酶,使atp轉化為c-amp,促進鈣離子進入心臟細胞膜,從而增強心肌收縮力,增加心排血量,降低肺毛細血管楔壓。本品可與硝普普鈉等血管擴張藥聯合使用。
本品靜脈注入1-2分鐘內起效,如緩慢滴注可延長到10分鐘,一般靜注後10分鐘作用達高峰,t1\/2約為2分鐘,一般靜注後10分鐘作用達高峰。t1\/2約為2分鐘。
適應症
用於治療各種不同原因引起的心肌收縮力衰弱的心衰,如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭,擴張型心肌病,風濕性瓣膜病引起的心衰,心臟直視手術後所致的低排血量綜合征以及難治性心力衰竭等。
不良反應
可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。劑量較大時偶有收縮壓增加或心率增快。
注意事項
成人用量:成人常用靜脈滴注,將本藥250mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中稀釋後靜滴,滴注速度為2.5-10ug\/(kg.min),劑量低於15ug\/(kg.min)時,心率和周圍血管阻力基本無變化,劑量偶可高於15ug\/(kg.min),但需注意,劑量過大可能增快心率,並引起心律失常。
注意事項:
1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。
。用使合聯藥滯阻體受素腺上腎β與能不品本.2
。療治品本用再,黃地洋用先需,者患快增率室有伴顫房對.3
。降下壓血,張擴管血現出能可,時gμ01重體斤公每鐘分每過超速滴.4
。量劑適合節調情病據根,圖電心、壓血、率心察觀續持要間期用使在品本.5
。用使合混物藥性堿等鈉氫酸碳與得不品本.6
量用法用
理毒理藥
。臟心於用作接直是而,放釋的素腺上腎甲去性源內過通接間不並胺丁酚巴多,同不胺巴多與品本。加增常量尿及量流血腎,加增量血排心於由。加增常量氧耗肌心及流血脈動狀冠,強增所有力縮收肌心。導傳結室房進促,壓盈充室心低降能。加增所有而加增量血排心因僅或,變不持保般一壓脈和壓縮收但,)少減荷負後(力阻管血周外低降可。加增量血排心使,量出搏加增和縮收肌心強增以體受1β臟心動激接直能。小較對相用作體受a及2β對,體受1β於用作要主,用作力肌性正生產肌心對
項事意注
。壓嵌楔肺測監時能可或要必,量血排心、壓血、圖電心測監續連或時定應間期藥用。血缺重加而加增量氧耗肌心使能可品本量大用使,後死梗肌心;重加能可常失律心性室;正糾以加先須前用故,重加可品本用應時量容血低;效無能可胺丁酚巴多,窄狹瓣脈動主度重如,阻梗械機的重嚴;重加能可壓血高;藥類黃地洋予給先應,品本用須如,速加率室心,導傳室房快加能胺丁酚巴多,動顫房心:用慎應況情列下。阻梗重加免以,用使宜不病肌心型厚肥性阻梗。題問生發未用應但,定未汁乳入排否是品本。題問生發未用應體人在,響影的娠妊對。感敏也品本對能可,敏過藥感交擬他其對,應反敏過叉交
確明不尚】藥用女婦期乳哺及婦孕【
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