這些藥物,一定要告訴您的醫生,以便他能夠即使調整您的降壓方案。
11.懷孕的準媽媽們不宜使用哪些降壓藥?
一般孕婦不宜使用的降壓藥一是ACEI類和ARB類降壓藥(如卡托普利和纈沙坦等),因其可能引起胎兒生長遲緩、羊水過少、新生兒腎衰、胎兒畸形等情況;二是利尿劑,因其可進一步減少血容量,使胎兒缺氧加重。
降壓藥的使用原則
◇服用降壓藥切忌急於求成,降壓不能過快,應循序漸進,平穩降壓。
◇選用藥物應因人而異,對症下藥。
◇首次治療應從單藥開始,階梯加藥。嚴重高血壓例外。
◇聯合用藥優於大劑量單藥治療效果。
◇熟練掌握並堅持使用幾個藥物,新藥、貴藥、進口藥未必是最好的。
◇不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
◇用藥量須按規定劑量用足。
◇選用不影響情緒和思緒的藥。
◇大多數病人的藥物治療須持之以恒地繼續下去,除非有必要改變治療方案。
常見降壓藥的錯誤使用方法
1、單一大劑量用藥長期單一品種用藥易產生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量,又容易產生不良反應。
2、臨睡前用藥夜間進入睡眠時,人體的血壓會比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥,容易導致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等器官供血不足,甚至誘發腦血栓或心肌梗死。
3、間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺症狀消失就不服藥,這都是十分危險的。
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中樞性降壓藥(antihypertensivedrugswithcentralaction)
延髓心血管運動中樞存著控製外周圍交感神經係統功能的興奮性和抑製性的腎上腺素能神經元,兩者互相依賴,互相製約,調節血壓。中樞性降壓藥作用於中樞神經係統,激活延腦中樞a2受體,抑製中樞神經係統發放交感神經衝動,致使心率減慢,心排出量減少,外周血管阻力降低,並能抑製腎素的釋放。但長期使用也可因水鈉瀦留而影響降壓作用。
作用機製
a2理論
咪唑啉理論
除中樞作用外,某些如莫索尼定證實可以直接作用腎臟,產生利尿和尿鈉增多效應,並可減少兒茶酚胺類血管活性物質的釋放,降低少兒茶酚胺、腎素以及腎素-血管緊張素-醛固酮係統的活性。這些有助於血壓的降低。
分類
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