“呼……”
徐雲長出一口氣,擦了擦臉上的汗。
“真的成功了?”邊上的患者家屬驚喜地喊著。
“哎呦徐醫生,看不出來你這麼年輕結果醫術這麼厲害!”
剛才一直捏著手心沉默的他這個時候才打開了話匣子,喋喋不休道。
“剛才在急診的時候,那個陸醫生還反複跟我說,這個複位難度不小,不管是誰來複位都沒辦法保證很高的成功率……”
“然後你又跟我說了一遍差不多的話,我真是!哎喲擔心死了,生怕複位不上去,後麵骨頭再有問題要開刀……”
“你們醫生說話老是喜歡嚇人,真是的,明明可以複位成功,非要說的那麼恐怖,什麼開刀放鋼板都來了。”
“我們這可不是嚇唬你,這是把任何我們能想到的,可能會發生的事情都提前跟你們說清楚,這是你們作為患者應該有的權利。”
“我要是跟你拍著胸脯說保證沒問題,那你才應該擔心才對。”
徐雲正色說道:“現在雖然複位成功了,但是務必要保持肩關節稍外展位置懸吊,不過還是儘快用支具維持比較好。這個時候關節囊比較鬆弛,關節穩定性比較差,好不容易複位上去了,再脫位的話就麻煩了。”
原本滿臉笑容的患者家屬聞言立刻麵色嚴肅。
“行,我現在就去買外展支具去。”
複位完成後,不光是徐雲,連帶著兩個實習生也鬆了一口氣。
石同學帶著幾分崇拜的目光看向徐雲:“徐老師牛B,之前學解剖的時候就聽老師說過,肩關節後脫位比前脫位難度要大多!”
“行了別拍我馬屁了,看在你們今天早上這麼累的份上,下午你們可以晚點過來,老師我一個人先頂一會。”
石同學板起小臉:“這怎麼能叫拍馬屁,這是說實話!徐老師你是知道我的,我這個人一向愛說實話……”
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徐雲看著這個“活寶”,嘴角勾起問道:“這麼愛說實話?那你倒是說說看,為什麼肩關節後脫位比前脫位更加少見?”
“我……我說實話。”
“其實我解剖學的一般。”
一直沒說話的小鈴笑著開口道。
“老師我知道,是因為肩關節的前側關節囊比較鬆弛,而後側就比較致密,所以不容易往後脫位。”
“這是一個原因。”
徐雲見兩人你看我我看你誰都沒吭聲,便主動解釋道。
“除了關節囊鬆緊度差異之外,一個很重要的因素就是關節盂的結構,你們回去好好翻翻解剖書就知道了,關節盂其實不是一個均勻的球窩,它的後側壁更高更厚。”
“這就像一堵牆,在肱骨頭想要往後跑的時候,會頂住它不讓它出去。”
“我明白了老師!”
石同學突然眼睛一亮,“怪不老師你說這個後脫位經常會伴有肱骨頭骨折,是不是就是因為這個牆的存在?”
“嗯,不錯嘛,確實是這樣。”
“嘿嘿!”
“原來這就是書上常說的反Hll-ach損傷……”
“如果再往下深挖的話,比如後脫位伴有這個骨折的話,什麼條件下可以考慮保守,什麼時候又一定要堅決切開複位,這都是有指征的,不過這就暫時超出你們的接受範圍了。”
“好厲害啊,老師你要是去學校給我們上課的話,一定是個好老師。”
“去學校教課?這個可沒這麼簡單。”
徐雲雖然內心生出一絲期待,但依舊笑著搖了搖頭,“我暫時還沒這個資格去學校給你們上課。”
“”
既然是在醫科大學附屬醫院工作,那麼承擔一定的教學任務是理所應當的——弋磯山醫院的幾個骨科科室,每年都會有人去大學給學生們上課。
外科係統中的骨科部分往往需要幾個科室陸續派人講完。
比如關節部分的就由關節科來講授,脊柱部分的則由脊柱科負責……
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