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"": "聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚矣。
——《素問·四氣調神大論》
不治已病治未病
語文課本裡我們都學過《扁鵲見蔡桓公》的故事。剛開始,扁鵲見蔡桓公,對他說:“您的皮膚紋理間有點小毛病,不治療恐怕要加重。”蔡桓公說:“我沒有病。”扁鵲走後,桓公對左右的人說:“醫生總是喜歡給沒病的人治病,把治好病作為自己的功勞。”
又過了十日,扁鵲再晉見桓公時,對他說:“您的病已到了肌肉裡,再不醫治,會加重的。”桓公仍不理睬。
又過了十日,扁鵲又晉見桓公說:“您的病已到了腸胃,再不醫治,會更加嚴重的。”桓公還是不理睬。
又過了十日,扁鵲遠遠看到桓公,轉身就跑。桓公覺得奇怪,就派人去問扁鵲,扁鵲說:“皮膚紋理間的病,用熱水焐、用藥熱敷,就可以治好;肌肉裡的病,用針灸可以治好;腸胃的病,用火劑可以治好;骨髓裡的病,那就是司命神的事情了,醫生已經沒有辦法。現在桓公的病已經到了骨髓,所以我就不再過問了。”
五天以後,桓公果然渾身劇痛,派人去請扁鵲,扁鵲早已逃到秦國。桓公很快就死了。
這個故事,非常有意思,在剛開始的時候,桓公的病隻在皮膚間,如果他相信扁鵲的話,很容易就可以治好,可是桓公諱疾忌醫,認為醫生總喜歡給沒有病的人治病,結果病情一誤再誤,直至發展到骨髓間,無藥可治。
這裡就涉及《黃帝內經》中“未病先治”的內容,《黃帝內經》認為,醫者的最高境界就是“未病先治”。在《黃帝內經·素問》中,有一段很重要的話大意是:聰明的人,在沒生病的時候,就能注意養生;愚蠢的人,發病後才知道治療。
“不治已病治未病”,即“未病先治”的理論是《黃帝內經》最重要的思想,正是在此思想指導下,曆代醫家都由此入手,積極倡導預防、保健、養生,實在沒有辦法,才采取治療的手段。正如金元時期四大醫家之一的朱丹溪在《格致餘論》中所說:“與其求療於有病之後,不若攝養於無疾之先;蓋疾成而後藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫家之法;未病而先治,所以明攝生之理。”
再回頭說名醫扁鵲,一次,魏文王問扁鵲:“你們家兄弟三人,都精於醫術,哪一位醫術最高呢?”
扁鵲答說:“長兄最好,然後是中兄,我最差。”
文王又問:“那麼,為什麼你最有名呢?”
扁鵲答道:“我長兄是治病於病情發作之前,一般人不知道他事先能鏟除病因,所以他的名氣無法傳播很遠,但我知道他的醫術最高明;我中兄是治病於病情初起之時,一般人以為他隻能治輕微的小病,所以他的名氣隻限於本鄉裡;而我是治病於病情嚴重之時,所以人們看到我在經脈上穿針、在皮膚上敷藥,就以為我的醫術高明,其實是人們不懂其中的奧妙啊!”
外行看熱鬨,內行看門道,治病於未有,防患於未然,這才是真正的大醫。所以幾千年前,《黃帝內經》就強調預防為主、既病防變的理論。
防病的方法很多,從根本上說,即法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞。至於細節,更是林林總總,後麵的章節將一一展開。
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那如果已經發現了病症,該采取哪些措施呢?
1.早期診斷:在疾病初期,病情通常較淺,不會影響到正氣,這時就要趕快治療。此時時機若錯過,邪氣就會增長,正氣就會受到損傷,致使病情加重。所謂“見微知著,防患於未然”,就是指在病初顯現的時候就抓緊治療,以防止擴大化。
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