【第4章 找到病因】
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顧臨重新睜開眼時，值班室依舊安靜，麵前泡麵還剩最後一點湯，仿佛剛才的一切，隻過去了幾秒。
師兄正低頭玩手機，根本沒發現異常。
顧臨低頭揉了揉太陽穴，有點疲憊。
前世他帶博士生的時候，總有人問他。
“顧老師，您為什麼臨床判斷總比別人快？”
其實哪有什麼天賦，無非是見得夠多，死的人夠多，錯的次數夠多。
所以後來，才能在無數錯誤答案裡，下意識選出最接近正確的那個。
而現在，係統把這個過程無限加速了。
顧臨沉默地低頭喝了口泡麵湯，有點鹹。
就在這時，急診門再次被推開，護士探頭進來。
“顧臨，梁老師讓你去介入室一趟。”
顧臨愣了一下，下意識的指了一下自己。
“找我？”
“嗯。”
護士表情也有點古怪。
“剛剛那個骨盆出血的患者，好像又有情況了。”
顧臨到介入室的時候，裡麵的氣氛明顯不太對。
監護儀的報警聲斷斷續續地響著，護士來回跑動，地麵上甚至還殘留著剛剛搶救時帶出來的血跡。
原本已經逐漸穩定下來的患者，此刻血壓又開始往下掉，屏幕上的數字一路跌到六十五，連心率都開始失控似地往上飆。
“去甲再加一點！”
“血氣結果呢？”
“輸血跟上，別停！”
整個介入室都壓著一股焦躁。
梁醫生站在監護儀旁邊，眉頭皺得很緊，旁邊的介入醫生還在反複回放剛才的造影畫麵。
“會不會還有漏掉的出血點？”
“再做一次造影吧。”
沒人敢輕易下結論。
因為患者現在已經輸了大量紅細胞，如果再找不到原因，人很可能就直接沒了。
顧臨站在人群最後，沒有說話，他隻是安靜地看著患者。
前世那麼多年臨床，讓他形成了一個幾乎本能的習慣，越亂的時候，越不能急著相信第一判斷。
他的目光一點點掃過去，監護儀、輸液泵、尿量、引流量、再到患者裸露在外的皮膚。
忽然，他目光微微停了一下，患者的鎖骨附近，不知道什麼時候，多了幾個很淡的瘀點，小得幾乎看不出來。
顧臨輕輕皺眉，與此同時，護士拿著新的化驗單快步走進來。
“凝血結果出來了！”
梁醫生接過去掃了一眼，臉色頓時更沉了。
“纖維蛋白原還在掉……”
旁邊介入醫生沉聲道：
“繼續出血也會掉，先找到出血點再說。”
說著，他已經準備重新上造影，顧臨卻始終覺得哪裡不對。
如果是持續活動性出血，患者現在的情況，似乎又解釋不通。
他低頭重新看向監護儀，心率越來越快，血壓卻始終壓不住，可問題是，引流量並沒有明顯增加。
而且剛剛護士抽血的位置，止血似乎也格外慢，顧臨視線停在那裡，腦海裡迅速閃過很多可能。
輸血反應、酸中毒、低體溫導致的凝血障礙、隱藏性的胸腔損傷、甚至腹腔還有漏掉的出血點。
他沒有立刻往DIC方向想，而且，一個研一規培生突然懷疑DIC，聽起來多少有些離譜。
“梁老師。”
“嗯？”
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顧臨抿了抿唇，語氣稍微遲疑了一下。
“您有沒有覺得哪裡不對？”
話音剛落，旁邊的介入醫生便皺起眉：
“什麼意思？”
顧臨低頭看著化驗單。
“患者凝血掉得太快了，而且針眼滲血有點明顯，如果隻是活動性出血……”
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