【第 122章 不想問了】
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鄭帥從急診辦公室出來時，腦海中還時不時浮現出周文遠說的話。
HLH、白塞病、省賽所有項目第一、秦正鴻特意來海城見他……
鄭帥走到電梯口，突然想起之前也聽到過一些傳聞，但那時的他根本沒有放在心上。
年輕醫生出點成績，被人多誇幾句，很正常的事兒，他年輕時也沒少被誇。
可周文遠剛才說那些事時，連停頓都少，眼珠子更是亮得嚇人，像是憋了太久，終於逮著一個能聽的人，恨不得拉著他說上三天三夜。
鄭帥進電梯後，按下二十樓，電梯門合上，他忽然想起周文遠最後那句話。
“你可以多問問他。”
鄭帥抬眼看著跳動的樓層數字，半晌，輕輕嘖了一聲。
這還用他說？
第二天早上，神經外交班結束後開始查房。
顧臨跟在後麵，手裡拿著病曆夾。
鄭帥走在前麵，餘光往後一瞥，人倒是看著挺老實安靜。
第一床是垂體瘤術後第二天，護士把夜間出入量遞過來道。
“昨晚尿量很多，最高一小時六百毫升，早上血鈉一百五十一。”
一旁的住院醫看著單子上的病例記錄。
“按尿崩處理的，昨晚先補了液。”
鄭帥點點頭，然後直接對著顧臨開口問道。
“有什麼想補充的嗎？”
顧臨接過出入量單，看了幾秒。
“術後中樞性尿崩傾向。”
他把夜間尿量那一欄往前翻了翻。
“尿量不是慢慢多起來的，是突然往上升，最高一小時達到了六百毫升，同時血鈉到了一百五十一。”
他說著，又看了眼補液記錄。
“如果隻是補液後尿量增多，血鈉不該升的這麼高。”
顧臨停了一下，說出自己的結論。
“現在更像抗利尿激素不足導致的自由水丟失。”
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
鄭帥原本平靜的表情變了變，他原本隻是想讓顧臨看個方向。
尿多，高鈉，垂體術後，答出“尿崩傾向”並不算太意外。
可顧臨後麵那句“自由水丟失”，一下把問題給看的更加透徹了。
想到這裡，鄭帥的好勝心突然被激了起來，他想看看顧臨這小子的極限在哪兒。
“依據呢？”
顧臨低頭看著出入量。
“垂體術後第二天，本來就在水鈉波動的窗口期。”
“昨晚最高一小時六百毫升，後麵雖然有補液，但血鈉還是到了一百五十一。”
他停了一下，又補了一句。
“尿量和血鈉本就是同一個方向，兩個得同時關注。”
鄭帥手指在病曆夾邊緣輕輕敲了一下。
“那你覺得現在的醫囑還有要補充的嗎？”
顧臨把單子翻到後麵，又看了一眼昨晚的醫囑。
“尿比重、尿滲透壓、最好把血滲也一起看。”
他把出入量單遞回去。
“如果尿比重低、尿滲低，同時血滲高，基本就可以確定了。”
鄭帥點了點頭，也看不出來他對顧臨說的滿不滿意。
顧臨以為他問完了，剛想往後挪挪，結果鄭帥這邊又開口了。
“你再說一下處理方法。”
顧臨：“……”
顧臨撤回後退的腳步，開口。
“要先把水補上，具體補多少水，需要看尿量、血鈉上升速度，還有病人的意識情況怎麼樣。”
他說著，低頭看了一眼床上的病人。
“如果病人本身能喝，可以適當口服補水，不能喝，或者血鈉升得快，就靜脈輸液。”
“哦，對了。”
顧臨頓了頓，補充道。
“如果尿比重低，尿量還一直很多，需要再小劑量用去氨加壓素。”
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