【第 123章 非常成功】
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鄭帥把病曆夾合上，轉身往下一床走。
走了兩步，他又覺得不對。
不是，怎麼就成他不問了？
明明是他查房。
鄭帥回頭看了顧臨一眼。
顧臨跟在後麵，手裡拿著出入量單，表情還挺認真，像完全不知道剛才那幾句話把旁邊住院醫說得筆都停了。
鄭帥心裡那點不服氣又冒了上來。
第三床是高血壓腦出血，六十八歲，右側基底節出血，昨晚家屬一直問能不能手術把血塊清出來。
病人現在意識還清楚，能叫名字，左側肢體肌力差一些。
鄭帥把片子掛到床尾的小閱片燈上看了一會兒。
他這次沒叫顧臨，而是看向旁邊的住院醫。
“你說，這床需不需要動手術。”
住院醫在片子麵前站定。
“血腫量不算小，家屬意願也比較強，如果後麵意識變差，可能要考慮手術。”
“我問的是現在。”
住院醫卡了一下。
“現在……可以先請家屬談一下手術風險？”
鄭帥沒說話，幾秒後，他轉頭看向顧臨。
“顧臨。”
“在。”
“你覺得這床患者需不需要動手術？”
顧臨看了一眼，直接把腦海中的結論說了出來。
“我覺得暫時不能動。”
鄭帥眼皮一抬。
“為什麼？”
顧臨思路依舊清晰。
“因為病人現在意識清楚，瞳孔等大，對光反射也還行。”
“血腫在右側基底節，量不算小，但中線移位不重。”
他說著，看向床上的老人。
“如果現在為了清血腫開進去，可能能減掉一部分壓迫，但路徑也會損傷腦組織。”
鄭帥沒接話。
顧臨以為自己說少了，他繼續補充，把處理方法也說了出來。
“我感覺現在最重要的是先控製住血壓、止血、降低顱內壓，然後密切觀察意識和瞳孔，複查CT，看血腫有沒有擴大。”
鄭帥：“……”
他就多餘問。
病人家屬一聽“暫時不動”，立刻急了。
“醫生，血都在腦子裡了，不取出來能行嗎？”
鄭帥開口對顧臨示意。
“你跟家屬說。”
顧臨語氣很冷靜，似乎帶著一點點安撫人心的力量。
“現在不是血塊在腦子裡就一定要馬上把血塊取出來。”
“手術本身就有風險。”
“他現在還清醒，瞳孔也好，說明大腦還沒被血塊壓迫到必須立刻開刀的程度。”
家屬愣了愣。
顧臨接著說。
“但不是不管，我們接下來最重要的是觀察患者的病情變化。”
“如果人叫不醒、瞳孔變了、複查CT 顯示血腫擴大，方案就要改。”
家屬臉色白了些，卻明顯聽懂了。
“那就是先觀察？”
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“對。”
鄭帥站在一邊，輕輕呼出一口氣，他忽然有點後悔問顧臨了。
剛剛那些問題已經不算基礎了。
但是顧臨答得很順，順利到讓他忍不住懷疑自己當時研究生是不是上了個假的。
旁邊主治終於還是忍不住。
“你以前真的沒轉過神外？”
顧臨的語氣有些疑惑。
“沒有啊，我第二天來。”
主治抓了兩把頭發，有些崩潰。
“你之前不是轉的胃腸外嗎？為什麼對神經外的知識也這麼熟？”
顧臨想了想。
“看過。”
主治醫生的眼睛亮了一下。
“看過多少？”
顧臨很認真地回。
“一點。”
鄭帥嘴角抽了一下，又來了。
他現在聽見顧臨說“一點”，就覺得頭疼。
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