了些，瘤頸的位置露出來一點。
杜承安看著屏幕，手指在桌麵上輕輕點了點。
“頸部這邊能做近端控製，右側頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈都要暴露出來。”
“但是病人分叉位置偏高，切口要往上做一些。”
韓紹庭轉頭問杜承安。
“頸內起始部斑塊怎麼樣？”
杜承安翻開另一組CTA橫斷麵。
“斑塊不重，管腔還可以，臨時阻斷能做，但是時間不能拖很長。”
韓紹庭嗯了一聲，然後又看向鄭帥。
“顱內這邊，你說。”
鄭帥點點頭，他把片子放大。
“瘤體在後交通段，瘤頸寬，後方貼著後交通動脈起始部。”
“這裡。”
他用鼠標點了一處很細的位置。
“脈絡膜前動脈應該在瘤頸後外側，術中一定要先找出來，夾子如果下得深，後腳可能壓到它，夾子下得淺，瘤頸又可能殘留。”
韓紹庭看著屏幕點頭表示肯定。
“所以這台最麻煩的不是夾瘤頸，是保後麵那根小血管。”
鄭帥點頭。
“對。”
杜承安抬頭。
“那神外這邊的入路怎麼定？”
韓紹庭伸手指向屏幕。
“右側翼點入路，開側裂，先暴露頸內動脈遠端，再往近端找瘤頸。”
“顱內近端受瘤體擋著，不能把近端控製全壓在顱內。”
杜承安摸索著下巴思考了一會兒。
“行，我這邊先暴露頸部血管，血管帶繞好，什麼時候需要降張力，你們說一聲。”
韓紹庭點頭。
“行。”
這時，鄭帥補了一句。
“如果瘤體張力還是高，可能要配合麻醉短暫降壓。”
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