王英 8186 字 2個月前

第四章 王叔和雜談(5)

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一對古董,惹的那尚古的不斷來觀摩,多事的常好說:\"太行山上的王先生……\"。

四、王叔和的《脈經》

王叔和,名熙,晉朝高平(今山西高平人)人,生於東漢建安十五年,即公元210年。他學識淵博,為人誠實,做了當時的太醫令。在中醫學發展史上,他做出了兩大重要貢獻,一是整理《傷寒論》,一是著述《脈經》。

經過連年的戰爭,許多書簡(當時還沒有發明紙,書都是寫在竹簡上的)都散落佚失或殘缺不全了,即使是幾十年前才完成的《傷寒雜病論》也是同樣的命運。作為太醫令的王叔和(太醫令相當於今天的最高級醫院的院長)深知這部醫學醫著的偉大價值,心中十分不忍,便下定決心使這部曠世的奇書恢複其真正的麵貌。於是他搜集仲景舊論,到各地尋找該書的原本,終於成功地得到了全本的《傷寒雜病論》,並加以整理和修複,將其保留了下來,就是我們今天見到的《傷寒論》。但書中隻有傷寒部分的內容,沒有找到雜病的那一部分。直到唐朝,人們發現了一本已經被蟲蛀了的小冊子,裡麵的一部分內容正與《傷寒論》相同;另外還有一些內容,是論述雜病的文句,當時尚未見諸於世,但其文風和詞藻卻與《傷寒論》極為相似。從形式上來看,這本小冊子是一種摘抄本,並非完整的內容。雖然有些遺憾不能得到原本,但終究是一大收獲,於是將傷寒部分的內容刪去,將雜病部分整理出版,取名《金匱要略》。雖然隻是不完整的內容,但這部分關於雜病的論述,為後世醫家處理許多棘手的醫學問題提供了極大的幫助,而王叔和對《傷寒論》的整理使得《傷寒論》能夠流傳至今,功莫大焉。

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第二大貢獻,就是王叔和著成了《脈經》,這也是繼《難經》之後的一部脈學專著。診脈是中醫學的獨特診斷方法,脈象也在診斷中占有非常重要的參考意義。在此書中,王叔和對脈學的描述和闡釋深刻而細致,可見他對於脈學的造詣之深。他將脈象分為24種,其中對於每種脈在醫生指下的特點,代表病證等等,都描述得十分貼切,語言生動準確,非常實用。並與“平脈”(正常人的脈象)做了比較和區別。古時診脈是診三部九候的,就是人迎(氣管雙側的頸動脈)、寸口(手臂外撓側動脈)、趺陽(足背動脈)三部,每部三候脈共九候,診療時過程繁瑣,患者還要解衣脫襪,不太方便。王叔和將診脈法歸納整理,又大膽創新,將這種方法改作了“獨取寸口”的寸口脈診斷法,隻須察看雙側的寸口脈,便可以準確地知曉人身的整體狀況。

這一重大的改革,從表麵上看是將診法簡單化了,但實際上,這是在對於醫理深刻地推衍之後才有可能做到的一種創新,豐厚的醫學知識和大量的臨證經驗才是革新的根本,而且此法至今仍在沿用,幾千年來屢試不爽,實實在在的是經得起時間的考驗,這一重大成功是大膽識與大學問的結晶。

另外,他還強調診脈時要注重患者的年齡、性別、身高、體型、性格等不同因素,不可一成不變,不能脫離實際情況。他在《脈經》序言中提到,診脈是很難掌握的,“在心易了,指下難明”,也就是將學會背會的脈學知識靈活準確地應用到實踐中是需要一個艱難的過程的。這句話也成了千百代醫家教授和學習脈學時的“警世”之言,對於業醫者來說,幾乎不可不知。在脈診的艱苦學習中,習醫者也能充分體會重在臨床實踐,不可紙上談兵的重要性。

王叔和整理千古奇書《傷寒論》,著述傳世佳作《脈經》,在中醫學的發展史上,是重大的成就。這位太醫令,也堪稱難得的人才,為學醫者作出了榜樣。在對於中醫學的學習和實踐過程中,先要遵古、博古、習古之書以繼承前學,才能知新、用新、創新理論以發揚醫理,這才是學習中醫學,宏揚中醫事業的正道。

五、學術成就

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