【第九章 法醫臨床學：檢驗活人的工作】
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公安法醫除了承擔命案現場勘查和屍體檢驗任務，還有很多其他的工作任務。比如，我現在要說的法醫臨床學。
法醫臨床學就是法醫研究傷害案件的法醫學分支，顧名思義，這門科學就是法醫解決一些糾紛、傷害案件中傷者的損傷程度的問題。法官們也可以依據法醫鑒定的傷情定罪量刑。
因此，法醫臨床學也決定了法醫不僅要和屍體打交道，也會檢驗傷者。
重傷、輕傷和輕微傷
我國對傷害案件中傷者的傷害程度有“重傷、輕傷、輕微傷”之分，不同的傷害程度結果，決定了這起傷害案件是刑事案件還是治安案件，這些結果分類也決定了法庭的量刑；在一些交通事故等民事案件中，傷者的殘疾程度也有“Ⅰ”至“Ⅹ”級之分，這決定了肇事方的賠償金額。
法醫會依據國家頒布的標準，對傷者的損傷程度和傷殘程度進行評定，評定的結果是法庭審案的決定性依據。隨著司法鑒定的改革進程加快，涉及民事糾紛的“傷殘鑒定”已經不再由公安機關法醫受理了，所以，公安法醫目前涉足法醫臨床學，主要是進行“傷情鑒定”。
傷情鑒定決定了案件性質：
傷者鑒定為重傷的，立為刑事案件，需要追究行為人刑事責任；
傷者鑒定為輕傷的，可立為刑事案件，追究行為人刑事責任，也可通過調解而化解矛盾；
傷者鑒定為輕微傷的，為治安案件，需對行為人進行治安處罰。
但傷情鑒定是法醫工作中最沒有技術含量的一項工作。在2014年1月1日以前，我國實施的傷情鑒定標準是《人體輕微傷的鑒定》《人體輕傷鑒定標準（試行）》（以下簡稱輕標）和《人體重傷鑒定標準》；而在2014年1月1日以後，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、安全部聯合發布公告，廢止了實施二十多年的傷情鑒定標準，而采用新頒布的《人體損傷程度鑒定標準》來作為傷情鑒定的評定依據。新標準則將人體損傷程度分為重傷一級、重傷二級、輕傷一級、輕傷二級和輕微傷五個檔次。很多案件隻需要簡單參照標準規定就可以進行鑒定了。
【案例】王某和李某是居住在一棟樓裡的鄰居，因為樓上的王某丟棄了一根煙頭到樓下李某院中，他倆發生了口角，繼而發生廝打。李某拿起家中的煙灰缸一下砸到了王某的臉上，王某頓時鼻子鮮血直流，鼻部腫脹。110民警到達現場後，將王某送往醫院就診，醫院診斷的報告是：鼻骨粉碎性骨折。王某在醫院就診結束後，到公安機關法醫門診進行鑒定。
如果此事發生在2014年1月1日之前，則法醫依據輕標第十條（一）款：“鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的”鑒定王某的損傷程度構成輕傷。如果此事發生在2014年1月1日之後，則法醫依據《人體損傷程度鑒定標準》第5.2.4條第o）款：“鼻骨粉碎性骨折”鑒定王某的損傷程度構成輕傷二級。
這個案件看起來非常簡單，法醫隻需要簡單閱片就可以準確判斷出傷者的傷情，並出具《法醫學人體損傷程度鑒定書》。這種鑒定書和法醫同樣經常出具的《法醫學屍體檢驗鑒定書》很類似，在《如何書寫法醫報告》一章中可以看到。
其實法醫臨床學遠不止這麼簡單，不然鑒定工作隻要是個能看得懂病曆的人就可以進行了。法醫也需要在傷情檢驗中，充分掌握病曆材料和傷者傷情，防止少數案件當事人用一些非法的手段，騙取到輕傷或重傷的鑒定意見；或者是因為法醫的疏忽，讓鑒定結論無形中超出了實際傷情。
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傷情鑒定裡的“陷阱”
為了保證人體損傷程度鑒定的客觀和公正，法醫通常要嚴格按照以下工作流程來進行鑒定。
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