附錄 部分國家或地區腦死亡判斷標準

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臨床特征需被持續觀察12小時以上

以上診斷標準適用於成人。5歲以下的兒童由於對損傷有較強的耐受性,診斷腦死亡時要慎重。小於1歲的兒童腦死亡診斷需要更長的觀察時間,一般而言,出生2個月至1年的兒童需觀察24小時,而出生7天到2月的兒童則需觀察48小時,7天以內的嬰兒因無確切統計數據而無一致意見。

小兒腦死亡的標準

由於5歲以下兒童腦的可塑性大,腦的發育尚未成熟,對腦損傷的耐力較成人為大,故上述成人的腦死亡標準並不完全適宜於兒童。因此美國兒童腦死亡判斷特別工作組擬定了一些標準(1987年)。

1.臨床標準

(1)昏迷和呼吸停止,完全失去知覺,不能發音,無意識活動;

(2)腦乾功能喪失;

瞳孔擴大、固定,對光反應消失;

自發眼活動消失,眼—頭和眼前庭反射消失;

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延髓肌肉係統的運動消失,包括麵部及口咽肌肉;角膜、咽、咳嗽、吸吮等反射均消失;

脫離呼吸機則病兒無自主呼吸運動;可采用標準方法進行呼吸暫停試驗,但需有其他標準存在時才做。

(3)無低溫和低血壓;

(4)肌張力弛緩,自發活動或誘發活動消失,但需排除脊髓反射如縮回反射或脊髓肌陣攣反射的存在;

(5)在觀察期中應反複檢查。

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