【第91章 官僚主義，比罕見病還難治】
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陳柏源教授的出現，讓會議室裡的氣氛變得更加微妙。
他坐在正中間的位置，手指輕輕敲著桌麵，目光在江澈和各位專家之間來回掃。
“小夥子，你的診斷，我聽了。”
陳柏源的聲音不緊不慢。
“邏輯清晰，依據充分。”
“尤其是‘晨輕暮重’這個細節，抓得很準。”
江澈微微點頭，沒有接話。
“陳教授，這個診斷，我覺得還需要商榷。”
張老清了清嗓子，坐直了身子。
“DRD在國內的確診率極低，全外顯子測序也沒有發現GCH1基因突變。”
“僅憑臨床症狀就下診斷，是不是太草率了？”
“草率？”
韋韜笑了。
“張老，人姑娘三年看了五家三甲，花了上百萬，做了幾十項檢查，這叫草率嗎？這叫走投無路。”
“韋主任，你這話就不對了。”
坐在張老旁邊的另一位專家開口了，姓孫，省人民醫院神經內科的主任。
“我們做醫生的，診斷要有據可依。”
“不能因為病人可憐，就隨便給一個罕見病的診斷。”
“萬一錯了呢？”
“萬一左旋多巴吃出問題呢？誰負責？”
“我負責。”
江澈說得平靜。
會議室裡又是一靜。
孫主任被噎了一下，隨即冷笑。
“你負責？”
“你一個住院醫師，拿什麼負責？你的執業證書還熱乎著呢吧？”
“孫主任，醫責跟職稱掛鉤嗎？”
江澈反問。
“我診斷錯了，我負責。這個邏輯，有問題嗎？”
“你……”
“行了行了，大家都是為了病人好。”
周主任出來打圓場，但話鋒一轉。
“不過江醫生，你剛才說左旋多巴治療性診斷，這個方法，教科書上確實有。”
“但在臨床實踐中，爭議很大。”
“如果病人是功能性運動障礙，左旋多巴也可能產生安慰劑效應。”
“你怎麼排除？”
“周主任，我建議你看看患者的病程記錄。”
江澈翻開病曆，指著一行字。
“患者三年來，試過抗抑鬱藥、心理治療、物理康複、針灸推拿。全部無效。”
“安慰劑效應？她要是那麼容易就被安慰，早就站起來了。”
周主任的臉色不太好看了。
“江醫生，你這是在質疑我們省中醫院的治療方案？”
“我在質疑所有無效的治療方案。”
江澈直視她。
“包括我自己的。”
這話說得漂亮。
李誌勇在心裡給江澈點了個讚。
陳柏源教授嘴角微微翹起，饒有興趣地看著這場爭論。
“各位。”
張老站了起來。
他的臉色鐵青，聲音冰冷。
“今天這會診，是省衛健委組織的。”
“在座的都是省內頂尖專家。”
“我們討論的是疑難病例，不是在給某個年輕人搭台子唱戲。”
“江醫生的診斷，有可取之處。但遠遠達不到確診標準。”
“我建議，成立專項檢查組，對患者進行更全麵的神經心理評估。”
“同時，考慮腦脊液藥物濃度測定和PET-CT多巴胺轉運體顯像。”
“在明確診斷之前，不給予任何試驗性治療。”
張老走到投影屏幕前，拿起激光筆。
“患者還年輕，我們必須慎重。”
他這句話，把江澈完全繞開了，不動聲色地把“治療性診斷”這個選項給否了。
韋韜皺起眉頭。
“張老，患者等不了。她已經坐輪椅了。”
“正因為坐輪椅了，更不能亂來。”
張老加重語氣。
“萬一左旋多巴誘發異動症，或者精神症狀，誰來承擔後果？”
張老說完，看向江澈。
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