示竇性心律，V4-V6導聯T波倒置，心肌酶、肌鈣蛋白未見異常。”
“初步診斷：胸悶待查 冠心病？高血壓病3級 很高危組、2型糖尿病。”
“診療計劃：完善冠脈CT、心臟超聲、血脂血糖等檢查；予降壓、降糖、改善循環治療；低鹽低脂糖尿病飲食。”
整條彙報下來，她的語速稍快，還有點兒小緊張。
但是整個條理算是比較清楚的，病例彙報模板裡的條目都覆蓋到了，沒漏項。
可以看得出來，她是下了功夫背的。
林建東點點頭，開始提問：“胸悶的鑒別診斷，說說常見的幾類。”
劉雅琪心裡一鬆，這個她背過。
“首先是心血管係統，冠心病、心衰、心肌病。”
“然後是呼吸係統，肺炎、慢阻肺、氣胸。”
“還有消化係統，胃食管反流、膽囊炎。”
“另外還有神經官能症、貧血、甲狀腺功能異常也會引起胸悶。”
她說得快，一口氣列了七八種，基本都對。
林建東又問：“冠心病心絞痛的典型疼痛特點是什麼？”
“部位在胸骨後，壓榨樣或緊縮感，活動後加重，休息或含服硝酸甘油可緩解，持續數分鐘。”
連著三個基礎問題都答上來了，劉雅琪悄悄鬆了口氣。
可是，林建東突然話鋒一轉，問得更深了點：“那你說說，動脈粥樣硬化導致冠心病，病理生理過程是怎樣的？內皮損傷後，脂質怎麼沉積的？斑塊不穩定的機製是什麼？”
聽到這話，劉雅琪臉上的輕鬆瞬間僵住了。
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