110，腦灌注壓不夠，腦組織缺血，意識當然會差，真當所有病人都按指南數值套就行？”
他轉頭吩咐護士：“把尼卡地平減半，半小時測一次血壓，慢慢回升到140左右，別升太快。”
“好的主任。”
護士按照醫囑調整完泵速。
沒過二十分鐘，患者的意識就慢慢轉清了，喊名字能準確應答，也能說自己有點頭暈。
蘇晚一直站在床邊，看著監護儀上慢慢回升的血壓數值，垂在身側的手指動了動。
她背得熟指南條文，也記得降壓目標值，卻忽略了最基本的個體化原則。
長期高血壓的患者，不能用正常人的血壓標準去套……
“記住了？”周明遠看她一眼，“神外的血壓管理，從來不是卡數字，降太低會缺血，降太高會出血，中間的平衡點，得對著病人慢慢找，不是翻書就能翻出來的。”
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“記住了，主任。”蘇晚低聲應下。
旁邊的李想和張沐看得暗自心驚。
他們本來以為蘇晚這種神外本碩連讀的，專業上不會出問題，沒想到隻是血壓調整的細節，就藏著這麼多門道。
連蘇晚都會在治療原則上出偏差，臨床的水深，遠比他們想象的更甚。
……
肝膽胰外科那邊。
他們的失誤，則依舊帶著接地氣的闖禍感。
趙宇給術後病人換藥，拆了舊敷料。
鑷子夾著碘伏剛要消毒，胳膊肘不小心蹭到無菌盤邊緣，鑷子尖碰了盤外的治療巾。
他愣了愣，想著就碰了一下，猶豫兩秒還是準備繼續往傷口上擦。
“停！”李慶華從後麵走過來，按住他的手，“無菌區碰汙染了還敢用？傷口感染了誰擔著？重新換一套包，消毒範圍再擴大兩厘米。”
趙宇臉一下子紅了，連忙放下鑷子：“對不起李老師，我沒注意……”
“注意無菌原則不是嘴上說的。”李慶華沒留情麵，“外科操作，差一點都不行，今天操作分扣一半。”
另一邊，王梓軒給病人拔腹腔引流管。
他拔完才想起沒記錄拔管前的引流液性狀和總量，連忙去問家屬。
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