【第49章 專業的壁壘】
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早交班的彙報環節告一段落。
三位帶教老師，林建東、張磊以及王佳，分別給三位實習生打分。
陸仁坐下的時候，神色沒有什麼變化，他從來沒覺得靠幾次驚豔的判斷就能怎麼樣。
臨床日子長著呢。
穩得住，才走得遠！
……
鏡頭切到5號樓神經外科一病區的交班室。
周明遠背著手站在桌前，白大褂胸口別著胸牌，臉上表情頗為嚴肅。
三個實習生站成一排。
蘇晚站在最左，身姿高挑。
張沐站在中間，眼鏡滑到了鼻尖也沒敢推，神色有些緊張。
李想站在最右，眉頭微蹙，視線落在地麵，不知道在想些什麼。
周明遠開頭道：“現在按順序彙報分管病人，要求脫稿。”
第一個是蘇晚。
她緩步上前，淡淡道：
“我現在負責管8床、9床。”
“8床，60歲男性，高血壓腦出血保守治療第四天，出血量20ml，左側基底節區。”
“目前血壓控製在140/80mmHg上下，右側肢體肌力4級，昨日複查CT出血未見增多，水腫帶輕度擴大。”
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“今日加用甘露醇半量脫水，監測腎功能、電解質，觀察意識及瞳孔變化。”
“9床，34歲女性，鞍區腫瘤術後第六天。”
“昨日尿量2200ml，電解質平穩，今日拔除皮下引流管，觀察有無腦脊液漏，複查垂體激素水平。”
周明遠微微點頭，沒挑錯。
蘇晚不愧是京都大學醫學院神外專業的碩士，這簡單的病例彙報，顯然難不倒她。
第二個是張沐。
她深呼吸了一口，推了推鼻梁上眼鏡，咽了咽了口水：
“我管12床、15床。”
“12床，52歲男性，腦外傷術後第八天。”
“目前意識清楚，GCS評分15分，左側肢體偏癱，肌力3級，昨日切口愈合良好，已拆線，今日請康複科會診，製定肢體康複方案，複查頭顱CT看水腫吸收情況。”
“15床，46歲男性，偏頭痛待查。”
“入院後頭痛反複發作，VAS評分4-6分，已完善頭顱MRI+MRA未見器質性病變。”
“今日安排腰椎穿刺測顱內壓、留腦脊液標本，排除低顱壓或炎性頭痛。”
旁邊站著的住院醫都有點意外。
三天前，婦產科專業的張沐連腦出血和腦外傷的鑒別都搞不清。
現在居然能準確說出GCS評分，以及康複介入時機！
甚至，連腰穿的排查方向都講得清清楚楚。
周明遠的神色鬆了些，點頭道：“嗯，還行，術後康複的時機考慮到了，不錯不錯。”
張沐悄悄鬆了口氣，不過耳根微微有點發紅。
這三天，她每晚都熬到十二點，對著課本和病曆一條一條捋。
把每個病人的診斷、檢查和治療都抄了三遍！
這夜，總算是沒白熬！
最後一個彙報的，就是來自上交的呼吸科博士李想。
他上前半步，皺了皺眉頭，半晌才開口道：
“我管10床、11床。”
“10床是……腦梗的，男的，六十多歲，昨天剛收的，右邊身子不利索。”
“目前用了抗血小板治療吧……今日計劃就是繼續輸液，觀察。”
“11床是癲癇的，男的，發作過兩次，現在吃藥控製著，今日複查腦電圖。”
讓眾人意外的是，李想博士說得磕磕巴巴。
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