手裡拿著聽診器，看著麵前的趙宇和王梓軒。
“你倆挨個彙報管床情況，記得要全程脫稿，可別私藏小抄。”
趙宇先開口，比上次順了不少：
“李老師，我管7床、9床。”
“7床，45歲男性，膽囊結石伴慢性膽囊炎，腹腔鏡膽囊切除術後第二天。”
“昨日引流量80ml，淡血性，今日患者已排氣，可以進流質飲食，拔除引流管，觀察腹部體征。”
“9床，62歲男性，急性水腫型胰腺炎，保守治療第三天。”
“腹痛較前緩解，澱粉酶較峰值下降一半，今日繼續禁食、抑酸抑酶、補液，複查血澱粉酶和脂肪酶。”
說完他撓了撓後腦勺，有點忐忑地看著李慶華。
這一次，李慶華沒罵他，而是點了點頭：“還行，大方向沒錯，但記住，胰腺炎患者澱粉酶下降不代表病情好轉，要看症狀和體征，別光盯著化驗值。”
“哎好，我記住了李老師！”趙宇立刻笑了。
輪到王梓軒，他比趙宇稍穩一點，就是細節上還是糙：
“我管11床、13床。”
“11床，50歲女性，膽總管結石，ERCP術後第一天。”
“昨日引流量一百多毫升，金黃色膽汁，今日繼續觀察引流液性狀，複查肝功能。”
“13床，58歲男性，腹股溝疝術後第一天，切口無滲血，今日可以下床活動。”
“具體多少毫升？”李慶華追問。
“啊…大概120ml？”王梓軒卡了殼，撓了撓頭，“反正量不多，顏色也正常。”
李慶華翻了個白眼：“昨天剛說過引流量要記準，轉頭就忘？11床昨日膽汁引流115ml，差5ml倒是不多，但你這大概的毛病得改，外科差一毫升都可能出問題。”
“知道了李老師，我下次記準！”王梓軒趕緊點頭。
雖然還是有小疏漏，但比起前兩天連診斷都記混的樣子，“普外雙子”已經進步了一大截。
李慶華沒再多說，揮揮手：“走吧，查房。”
兩人如蒙大赦，趕緊跟在後麵。
……
畫麵切回觀察室，氣氛比剛才凝重了些。
“這個李想，有點太眼高手低了吧？”林曉率先開口，眉頭微微蹙著，“就算以後不乾神外，既然來輪轉了，總得把分內的事做好吧？還拿專業當借口，不太合適。”
“其實也不能全怪他。”胡慶生推了推眼鏡，“現在醫學分科確實越來越細，呼吸和神外差得很遠，很多專科知識畢業了一輩子都用不上。他是學碩出身，科研做得多，臨床輪轉本來就少，一下子跨到神外，跟不上也正常。”
“分科細，不是基礎差的借口。”嚴國華卻是搖了搖頭，語氣很肯定，“周主任說得對，病曆彙報體現的是臨床思維，是管病人的底層邏輯，不管你乾哪個科，這套流程是通用的。”
“而且，輪轉的意義本來就是拓寬視野，不是讓你隻學自己專科那點東西。”他補充道，“很多呼吸科的危重症，會合並神經科問題，比如肺性腦病、腦梗死，一點相關知識都不懂，也乾不好呼吸。”
蘇糖看向一旁的張晴，兩人是多年的好友，她小聲說：“我覺得張沐好厲害啊，婦產科來的，三天進步這麼大，肯定特別努力，同樣是跨專業，她就一直在跟上節奏。”
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