02 怎樣用陰陽理論來解釋生理、病理
如果你有興趣去翻一翻醫學的專業書籍，就會發現每個生理或病理都十分複雜，都有與之相關的厚厚的資料，而且還不一定能將其闡述明白。中醫用簡簡單單的“陰”“陽”二字想把紛繁複雜的生理、病理說明白，這可能嗎？
其實，這就涉及中西醫診治思維的不同。有人說把複雜的東西簡單化是智慧，把簡單的東西複雜化是知識。中醫可能就是前者，西醫則是後者。上一章對此有過論述：中醫把身體看成一個巨係統，從整體上來認識生理功能和病理，這個係統和諧平衡就是健康，反之就是病態，而這個巨係統最核心的功能便是能量的分解、合成與利用，這正是陰陽理論的基本內容。由於人體具有強大的自調節能力，如果整體能基本上保持健康，局部的問題就交給身體自己去調節好了。
有功能活動才可以被稱為生命，而各項功能活動都是靠能量推動的，按照中醫的說法，即陽的推動。比如心臟推動心的搏動以助血液的運行，需要心陽；脾臟的消化吸收機能依賴於脾陽；肝臟主管筋膜的收縮與舒張的功能依賴於肝陽；腎臟蒸騰水液的功能依賴於腎陽……而這些能量的物質基礎，就是血、精、津液等，都是陰。
因此，人的健康必須依賴於陰陽之間的平衡和諧，也就是功能水平與物質基礎消耗保持和諧。這種平衡並不是陰和陽各佔一半的對等，如果陰陽各佔一半，就是不動，生命靜止了，人也就死亡了。陰陽的消長必須在一定範圍內波動，保持一種動態平衡。比如白天身體各項機能比較活躍，也就是陽氣比較旺——我說過，陽是由陰被燃燒轉化而來的——分解和消耗陰也比較明顯。可陽長陰消到了一定水平或一個點，這時人就會感覺到機能活動的水平下降了，因此便會選擇休息或睡覺，也就是在這時，合成補充陰開始在陰陽消長中佔優勢。如果這種陰陽消長的動態平衡被打破了，那麼就會導緻疾病的發生。
陰陽失衡總的來說可分為陽盛、陰虛、陰盛、陽虛四大類，當然還會有一些特殊的類型。下麵我們結合實例分別來談一下。
陽盛
第一種類型是陽盛，就是陽氣太旺，通俗地說就是火燒得太旺，所以應該管有此特徵的人叫“旺旺”。
陽盛當然就是產熱過多，機能異常亢奮。有人會問，怎麼判斷自己是否陽氣太盛呢？為了方便大家記憶，我總結了五個字，那就是“熱”“紅”“幹”“炎”“煩”。
這裡的“熱”，可以是發熱高燒，也可以是自覺熱、不怕冷、衣服穿得少、喜冰飲。
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“紅”就是舌頭或黏膜很紅。這是因為陽盛的人血液循環較快、血管會擴張，嚴重的可能出現小血管破裂出血。我在門診遇到不少小孩來看病，都是多動、脾氣大、易怒。有個男孩老踢家裡的門，把門都踢壞了；有的孩子甚至會夢遊，家長以為孩子得了精神疾病，很是擔憂。這些孩子中有不少都是嘴唇很紅，舌頭也很紅，其實這大多是陽盛所緻。中醫用清熱葯治之，比如黃連、梔子、丹皮、蓮心等，大部分情況下會很快起效。癥狀嚴重的可以用龍膽草。另外，我治療過很多牛皮癬患者，西醫稱之為“銀屑病”，他們往往舌紅，這是血液中的陽氣太盛，鬱於體內成熱毒引起的。
第三個是“幹”。火熱旺，體液（中醫通常稱之為“津液”）就會被蒸發，汗多或通過皮膚散發（隱形出汗），容易出現口乾口渴、大便幹或便秘、小便少而顏色深、舌苔少或乾等癥狀。
第四個是“炎”。日常生活中，肉類在低溫下不易腐化，但在熱的環境下就易變質。我們看發炎的“炎”字是由兩個“火”字組成的，當然並不是發炎就一定是陽盛，但如果出現化膿發炎、舌頭是紅的、脈比較有力等癥狀，那麼基本上就屬於陽盛。有的人頭皮、臉上、身上特別容易長膿皰，大多是陽盛所緻。皮膚髮炎是我們看得見的，但在體內的炎症，一般就要通過癥狀或醫學檢查來發現，比如胃潰瘍、婦科炎症、肺炎等。
第五個是“煩”。這個煩不局限於心煩，還包括煩躁、易怒、多動、失眠，甚至精神失常導緻的狂躁。有個大學生晚上嚴重失眠，後半夜兩三點還睡不著，而且十分易怒，經常與同學吵架，控製不住自己的情緒。西醫認為他是精神分裂症，給他開了抗精神病藥物，但他吃藥後這些癥狀仍然存在。我診斷後，認為他是心火旺，給他用清心涼血的藥物治療後，病情好轉，現在他已停用抗精神病藥物。
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