06 表密體質:毛多汗少與膚癢咳喘

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命。這是為什麼呢?因為這個方子可以治療表密體質的人的痤瘡,但不能治所有人的痤瘡。同樣,表密體質之人的蕁麻疹也可以用此方,非表密體質的人用這個方就要慎重,這一點非常重要。一些醫生始終不明白,為什麼用這個方為病人治療同一種病,有的人有效,有的人無效。其實,關鍵是要搞清楚疾病產生的原理和這個方子的藥用機理。

表密體質還有一種亞型,就是濕邪不能排出,但沒有熱毒,因此,這種人是寒濕的類型。是熱毒還是寒濕,可從舌象來判斷,寒濕的人舌大有齒痕、舌頭顏色不紅、舌苔厚。濕氣停於體內,也可鬱阻於皮膚和肌表。停於體內,可見腹痛、腹瀉、關節炎、盆腔積液等;積於皮膚,可見蕁麻疹、濕疹、皮炎、痤瘡等。這種體質可以稱為“五積體質”。治療這種體質的人,不能用防風通聖散,因為這類人雖有表密,但沒有熱毒,而是寒濕。有一首方既可以開表密,又可以溫化寒濕,便名為“五積散”。

屬於這種表密體質的成年女性還可能會有一些常見癥狀——閉經、肥胖和痤瘡,她們常常被診斷為“多囊卵巢綜合征”。從西醫的角度來看,女性毛髮過密,是雄激素偏高的標誌之一。非常有意思的是,這個發汗解表的麻黃被證明同時有促月經的作用,因此我在治療此類體質的閉經患者時,常會在其他葯的基礎上加上麻黃。當然,並非所有多囊卵巢綜合征的患者都是表密體質,還有多種其他體質,不可一概而論。

表密體質之人如何保養

表密體質之人保養的核心,就是經常讓身體微汗,適度運動,盡量不要吹空調——冷熱都不適合,空調冷風會使毛孔及皮膚收縮,不利於排汗;空調熱風不利於散熱。我曾接診一位十來歲的小孩,他渾身皮膚癢,吹空調後,癢得更厲害。我發現這孩子皮膚黑且粗糙,不容易出汗,就建議他不要吹空調,多做劇烈的運動讓身體出汗。

其次,這類體質的人,要保持大小便通暢。養成定時排便的習慣,多吃富含膳食纖維的食物以利排便。盡量不吃油炸、辛辣、油膩口重和容易上火的食物。一般不需要吃任何補品。

皮毛問題似是小病,但其實皮毛連著內臟,不可小瞧。

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