01 人蔘：什麼情況下、什麼人可以用人蔘
說到補藥，可能很多人第一個想到的便是人蔘，人蔘幾乎是補藥的代名詞。人蔘作為補藥有著悠久的歷史，絕對是補藥裡的明星。那麼，人蔘是如何走到補藥舞台的中央，成為光彩奪目的明星的呢？
第一個原因與其有補虛固脫的作用有關。人蔘治療的病症自然是虛脫，所謂“虛脫”就是人在大出血、大汗或大吐瀉後，血壓下降、循環血量大幅減少，導緻麵色蒼白、四肢冰涼、接近休克。試想，人在這樣的狀態下，服用人蔘後明顯好轉，是件多麼神奇的事情——大眾是很容易崇拜這味葯的魔力的，因為它似乎有起死回生的作用。即使有人便秘、腹痛，服用了瀉藥大黃後大便通了，病情好轉，也挽救了生命，但人們就不太可能去崇拜一味瀉藥。
人蔘成為補藥明星的第二個原因是人蔘稀少且價格昂貴。一段時間以來，特別是明清之際，由於人們吃補藥成風，野生人蔘資源匱乏，再加上官方的控製，人蔘的價格暴漲了四五十倍。而普通百姓一般會認為凡是貴的便是好的，這就使得許多人將服人蔘和補身體畫上了等號。
其實，人蔘的使用同樣有一個基本的標準，若使用得不正確，人蔘就是毒藥，是殺人的砒霜。我估計被人蔘害的人數會超過被人蔘救的——人蔘作為一種人人皆知的補品而受到了大家追捧，吃人蔘的人遠遠多於實際適用者。本節的重點就是要介紹一下什麼情況下、什麼人可以用人蔘。
什麼情況下可以用人蔘
有一年我突然接到一位親戚的電話，說她因尿路感染而高熱，雖然通過西藥抗生素的治療，炎症感染得到控製，但還有一些癥狀，如腹痛、噁心、毫無食慾，以及一天中有二三十次大便等。我去看了以後，發現患者精神極差，口渴，舌頭很紅，上麵的舌苔全都沒有了，中醫術語是“光苔”或“剝苔”。我一看就知道是高熱加頻繁的腹瀉，導緻人的氣陰耗傷了。這個時候的治療，不能再清熱解毒抗病菌，必須先挽救患者的正氣，一定要用人蔘。患者當晚開始用人蔘（當然也加了一些其他的葯），第二天腹瀉次數就明顯減少，食慾也有所改善。經過一段時間的中西醫結合治療，患者終於痊癒。
第二個案例是一位60多歲的流感患者。患者起初幾天體溫在39℃以上，經過幾天治療後，熱退，但仍然咳嗽、口乾、胃不適、無食慾。又經過一個多月的治療，仍無好轉，且人消瘦、食慾差，同樣出現了舌苔少、舌頭紅、脈比較弱等癥狀。我就給她開了人蔘，還加了一些養陰的麥冬、石斛等。患者一開始不敢服，認為自己上火不可以吃人蔘。經過我的說明，她才勉強接受，服藥後果然病情很快就明顯好轉了。現在很多人都忘了，流感發熱、肺炎、支氣管炎等是可以用人蔘來治療的。實際上，這在漢代張仲景的書裡是常規療法。
第三個案例是一位肺癌患者。患者化療後出現嘔吐、腹瀉、口乾、食慾差等癥狀，我通過其舌質淡胖、苔白膩，判斷患者屬於脾虛兼有濕阻，處以人參加健脾葯和利濕的茯苓、豬苓、澤瀉等。這幾乎是我治療很多化療患者的常規方法，效果非常好。
從上麵三個案例中可以總結出，吃人蔘要符合四個字，即“出多進少”。“出多”即身體丟失的營養液多，如大汗、嚴重或較長期吐瀉、大出血等；“進少”指吃得少、喝得少。所以中醫在一些發熱出汗多的患者的治療後期，在治療因腸胃道疾病引起嘔吐、腹瀉的患者，大出血虛脫患者，以及食慾差、大便爛的患者時，均會使用人蔘，以起到補氣固脫的作用。
當然有時用人蔘也可能是因為其他病因，比如化療、腸胃炎症、高熱出汗、中毒等都可以出現丟失氣陰的情況。“補”字，本指衣服破了或器皿漏了才需要補，人也一樣，人氣虛了，氣血津液固不住，會漏，所以需要補。而身體很壯的人吃人蔘，就如同在新衣服上荒唐地加個補丁。
人蔘有明顯的抗疲勞和耐缺氧作用，但這種疲勞是指人在工作強度大和體力消耗大後產生的疲勞，而針對其他原因引起的疲勞則不一定有效。科學家曾對人蔘的抗疲勞作用進行過研究：他們把吃過人蔘的老鼠和沒吃人蔘的對照組老鼠扔到冰水裡遊泳，最後體力不支的老鼠會沉入水下，結果發現吃了人蔘的老鼠的耐力明顯強於對照組。以前鑒定人蔘優劣的方法之一，就是讓人含人蔘後走遠路，看走多遠會感覺疲勞，這與現代用老鼠做抗疲勞實驗的原理是相同的。一些人進入高原前服用幾天人蔘，可明顯減輕高原反應。
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宜不人麼什，蔘人用以可人麼什
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