02 黃芪：補氣的“實力派”，都有哪些用處
如果說人蔘是補氣的“偶像明星”，那麼黃芪則是補氣的民間“實力派”。一斤黃芪的價格可能僅相當於兩三克好人蔘，然而黃芪的補氣作用卻絲毫不比人蔘差，甚至在許多方麵是人蔘無法企及的。
在講黃芪之前，我先來介紹一位民國時期使用黃芪的高手，即人稱“陸黃芪”的陸仲安。中醫界有個習慣，如果某位醫家特別喜歡或擅長使用某種中藥，就常以這種中藥稱呼他。比如明代醫家張景嶽喜歡用熟地黃，人稱“張熟地”；北京四大名醫之一的孔伯華喜歡用石膏，人稱“孔石膏”。這位民國的上海名醫陸仲安特別喜歡用黃芪，而且用的量特別大，每劑葯黃芪用量高達一百克至一百六十克，有時甚至用到二百五十克。要知道，教材上說的用量通常也就十幾克到二十幾克。因此，他贏得了“陸黃芪”的美名。
民國時期大學問家胡適有浮腫、小便裡有蛋白的癥狀，西醫診斷是腎炎。胡適喝過許多西洋墨水，相信科學，從心眼裡瞧不起中醫。但是，儘管西醫對病理、病因說得頭頭是道，可治療起來卻沒有讓他的病有一丁點兒好轉。沒辦法，有人就向他推薦了陸仲安大夫。陸大夫開了補氣的黃芪、黨參等給胡適。胡適用了一段時間後，病果然好了。這個醫案是胡適早年在文章中親自承認的，但他晚年卻否認了，一生主張實事求是的胡適，因為對中醫的偏見，違心地說了謊。
胡適的話雖然有待歷史學家去考證，但黃芪是否真的有治療浮腫、消除腎炎所緻尿中的蛋白的作用，卻是中醫臨床必須回答的問題。據我親身的臨床經驗，黃芪確實有消除浮腫和尿中蛋白的作用，但必須大量使用，我本人用黃芪的量常常在一百克左右，用量低於六十克則效果較差。下麵我來詳細說說黃芪究竟有什麼作用。
什麼體質適合用黃芪：氣虛濕阻的黃胖之人
《中華人民共和國藥典》規定，藥用黃芪使用的是豆科植物蒙古黃芪的根。魯迅先生曾說：“我好像一隻牛，吃的是草，擠出的是牛奶、血。”其實，在大草原上，牛羊吃的是豆科植物。這些豆科植物本身有非常豐富的蛋白質或促使蛋白質合成的成分，黃芪的補氣作用很可能就是通過促使體內重要蛋白質合成這一原理實現的。
黃芪的適用對象通常是虛而黃胖的人，這是我使用黃芪的基本標準。這類人往往肌肉鬆軟，摸摸他的肚子或肌肉，可以發現是軟的，像棉花似的。到了中老年，如果缺少運動，他們常常麵色黃暗，身體虛胖，稍微一動就出汗，風一吹，就傷風鼻塞。這說明這類人肌肉的蛋白合成能力較差。另外，身體裡的免疫球蛋白也是一種蛋白質，如果水平低了，就容易傷風感冒。
黃芪有什麼作用
黃芪的第一個作用：補氣固表
中醫認為，身體的肌表有一種氣，叫“衛氣”，它的第一個作用是保衛身體、抵禦邪氣。如果一個人的衛氣虛了，那麼，邪氣就容易通過肌表傷害人體，人就容易感冒、傷風、發熱等。衛氣的第二個作用是調節汗孔，如果衛氣虛了，人就容易出汗。衛氣的第三個作用是溫肌表，如果衛氣虛了，人便容易怕冷，其實這種怕冷是怕風吹。判斷是否衛氣虛有一個簡單的辦法，即看這個人的汗毛是否細而稀疏，不太有光澤，再加上我前麵講的，肌肉比較鬆軟，稍動汗出，就能夠比較準確地判斷了。
如果一個人經常感冒，那麼平時可以吃些黃芪，以起到提高抵抗力的作用。尤其是很多孩子反覆呼吸道感染，如果體質符合我前文講的那幾點，也可以用黃芪。
有個中成藥叫玉屏風散，現在有沖劑或丸藥，可以直接從藥店購買。現代研究發現，黃芪有增強免疫球蛋白水平的功效，可以提高一個人的抵抗力。
黃芪的第二個作用：補氣利水
中醫認為，氣有推動體內津液流動的作用，如果氣不足，津液就會停留在體內，出現浮腫。黃芪多用於治療慢性腎炎、肝硬化、肝癌等引起的浮腫。
慢性腎功能不全患者，發展到後期就會患尿毒症。麵對這種情況，西醫除了血液透析和換腎之外，沒有很好的辦法，但這二者都會給患者的經濟和身體帶來巨大壓力。我在治療這類慢性腎炎、腎功能不全時，常常用黃芪配一些利濕的藥物，如茯苓、白朮、澤瀉等，患者服用一兩個月後，往往腎功能會有增強，反映腎功能水平的肌酐和尿素氮會下降，也就可以避免血液透析或換腎。
黃芪的第三個作用：補氣托毒
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