診要經終論篇第十六

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【診要經終論篇第十六】

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黃帝問道:診病的要領是什麼?

岐伯說:要領就是天、地、人之間的關係。比如正月和二月,天氣開始生發,地氣也開始萌動,此時人體的肝氣與之相應;三月和四月,天氣明盛,地氣也正發生,此時人體的脾氣與之相應;五月和六月,天氣旺盛,地氣上升,此時人體的頭腦之氣與之相應;七月和八月,陰氣開始出現清肅的現象,此時人體的肺氣與之相應;九月和十月,陰氣逐漸旺盛,冰凍出現,地氣也隨之閉藏,此時人體中的心氣與之相應;十一月和十二月,冰凍更重,陽氣秘藏,地氣閉密,此時人體中的腎氣與之相應。

因為人體的五臟之氣和天地的陰陽之氣的升降相應,所以在春季應該針刺經脈散腧穴,深度要達到分肉腠理的部位,見血就止針,假如病情比較嚴重,留針的時間要長一些,等到經氣傳布以後再出針,病情較輕的也可以留針,但時間要短,等經氣循行一周後,即可出針。

夏季針刺時,應該刺孫絡的腧穴,見血就止針,瀉儘邪氣後,用手指按閉針孔,等經氣循環一周後,病痛即可消除。

秋季針刺時應刺皮膚,順著肌膚的紋理針刺,不論針刺上部還是下部,都用此法,針刺時要觀察病人的神色,直到其有所轉變後即可停止。

冬季針刺時應取深在筋骨間的腧穴,刺在深連筋骨的組織間隙中,病情嚴重的可以直刺並深入,病情較輕的可以向上下左右不同方向針刺,而且進針要緩慢。

春夏秋冬四個季節,針刺的方法各有不同,必須根據氣所在的位置,來確定針刺的部位。

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若在春季針刺了夏季應該針刺的部位,就會損傷心氣,進而導致脈象紊亂,心氣虛弱,致使邪氣深入到骨髓之間,這樣病就很難治好了,心火虛弱,火不能生土,還會使人出現飲食不下和少氣的現象。

在春季針刺了秋季應該針刺的部位,就會損傷肺氣,因春天的疾病發生在肝,所以會出現筋攣,而誤刺會使病邪在肺部循行,進而引發咳嗽,這樣不但不能治愈舊疾,還會因肝氣受損,使人出現驚恐、哭泣的情況。

春季針刺了冬季應該針刺的部位,就會損傷腎氣,以致邪氣深入內臟,使人腹脹,這樣不但不能治愈舊疾,還會因肝氣受損,使人出現多欲言語的症狀。

若在夏季針刺了春季應該針刺的部位,就會損傷肝氣,不但不能治愈舊疾,還會使人倦怠無力。

夏季針刺了秋季應該針刺的部位,就會損傷肺氣,不但不能治愈舊疾,反而會使人因肺氣受損而少言語,肺屬金,一旦受到損害,腎臟就會因得不到正常的充養而虛弱,使人出現驚恐、惕然不安,像被人逮捕的樣子。

夏季針刺了冬季應該針刺的部位,就會損害腎氣,不但不能治愈舊疾,反而會出現精不能轉化為陽氣而少氣的症狀。腎屬水,肝屬木,水不能滋養木,因此人會易怒。

若在秋季針刺了春季應該針刺的部位,會使肝氣受損,不但不能治愈舊疾,反而會使人血氣上逆,出現惕然不安、容易恐懼、健忘的症狀。

秋季針刺了夏季應該針刺的部位,就會損傷心氣,不但不能治愈舊疾,反而會使人嗜臥,精神倦怠,多夢。

秋季針刺了冬季應該針刺的部位,就會使腎氣受損,不但不能治愈舊疾,反而會使人腎不閉藏,血氣內散,時常發冷。

冬季針刺了春季應該針刺的部位,就會耗損肝氣,不但不能治愈舊疾,還會因為肝虛魂不潛藏,而使人困乏卻不能安穩地熟睡,即使入睡也會做怪異可怕的夢。

如果冬季針刺了夏季應該針刺的部位,會耗損心氣,不但不能治愈舊疾,反而會使人脈氣發泄,病邪侵入經脈,引發各種痹病。

冬季針刺秋季應該針刺的部位,會損傷肺氣,不但不能治愈舊疾,反而會使人因肝臟化源津液的能力不足而常常口渴。

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