平人氣象論篇第十八

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【平人氣象論篇第十八】

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黃帝問:正常人的脈象是怎樣的?

岐伯說:人呼一次氣,脈跳動兩次,吸一次氣,脈也跳動兩次,一呼一吸為一息,而呼氣和吸氣中間,脈搏又跳動一次,這樣一息脈搏共跳動五次,這就是“平人”的脈象。平人就是健康無病之人,通常以正常人的呼吸為標準,診測病人的呼吸數和脈搏跳動數,如果醫生無病,就可以用自己的呼吸來計算病人的脈搏跳動次數,這是診脈之法。

人呼一次氣,脈跳動一次,吸一次氣,脈也隻跳動一次,這是氣虛的現象。人呼一次氣,脈跳動三次,吸一次氣,脈也跳動三次並躁急,尺膚發熱,就是得了溫病;如果尺膚不熱,脈滑,就是得了風病;如果脈澀,就是得了痹病。人一呼一吸時,如果脈搏跳動八次以上,表明精氣衰奪,是死脈;如果脈搏中斷,絕而不來,也是死脈;如果脈搏節律不勻,散亂無序,時慢時快,則說明氣血紊亂,亦是死脈。

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人的正常脈氣來源於胃,胃氣是平人脈息的正常之氣,人的脈息中如果沒有胃氣,就是逆象,出現逆象就會死亡。

春季的脈象,如果弦中帶有衝和的胃氣,為平脈;弦多而衝和的胃氣少,說明肝臟有病;隻見弦脈而全無衝和的胃氣,就是死脈;脈中雖有胃氣,卻兼見毛脈之象,是春見秋脈,可預知到了秋天就會生病,如果毛脈之象明顯,則金克木,會立即發病。春季肝氣旺盛,五臟的真氣輸散於肝,以養筋膜,因此說肝藏滋養筋膜之氣。

夏季的脈象,如果鉤中帶有衝和的胃氣,為平脈;鉤多而衝和的胃氣少,缺少和緩之象,說明心臟有病;隻見鉤詠而全無衝和的胃氣,就是死脈;脈中雖有胃氣,卻兼見石脈之象,是夏見冬脈,可預知到了冬天就要發病;如果石脈之象明顯,則水克火,會立即發病。夏季心氣旺盛,五臟的真氣輸通於心,心主血脈,因此說心藏充養全身血脈之氣。

長夏季節的脈象,如果弱中有衝和的胃氣,為平脈;弱多而衝和的胃氣少,說明脾臟有病;隻見代脈而全無衝和的胃氣,就是死脈;弱脈中兼見石脈之象,是長夏見冬脈,可預知到了冬天就要發病;如果弱脈之象很明顯,會立即生病。長夏季節脾氣旺盛,五臟的真氣濡養於脾,脾主肌肉,因此脾藏滋養肌肉之氣。

秋季的脈象,如果毛中帶有衝和的胃氣,為平脈;毛多而衝和的胃氣少,表明肺臟有病;隻見毛脈而全無衝和的胃氣,就是死脈;毛脈中兼見弦脈之象,就是金氣衰敗,木反侮金,可預知到了春天就要發病;如果弦脈之象明顯,會立即發病。秋季肺氣旺盛,五臟的真氣上交於肺,因為百脈朝會於肺,營行脈中,衛行脈外,因此說肺藏主運行榮衛陰陽之氣。

冬季的脈象,如果石中帶有衝和的胃氣,為平脈;石多而衝和的胃氣少,表明腎臟有病;隻見石脈而全無衝和的胃氣,就是死脈;石脈中兼見鉤脈之象,是水氣衰敗,火反侮水,可預知到了夏季就要發病;如果鉤脈之象明顯,會立即發病。冬季腎氣旺盛,而居於人體的下焦,五臟真氣下藏於腎,腎能滋養骨,因此說腎藏充養骨髓之氣。

胃經的大絡,名叫虛裡,其絡從胃貫穿膈肌向上聯絡於肺,脈出於左乳之下,搏動時手可以感覺得到,它是受到聚積在胸中的宗氣鼓動而搏動的。假如虛裡脈搏動急促,並時有停歇,說明中氣不守,病變在膻中;如果脈來遲緩有歇止兼見長而豎直位置橫移的,表明有積滯;如果脈跳動斷絕而不再來,則是死脈。如果虛裡搏動亢進,胸前的上衣也隨之顫動,這是宗氣不能藏蓄而外泄的表現。

。病熱寒現出會,促急而沉脈口寸;痛疼而塊積有中腹或下脅明表,居橫而沉脈口寸;病等痛腹少集聚瘕疝、熱寒現出會,弱微而沉脈口寸;部外在病疾,大洪而浮輕脈口寸;部內在病疾,實堅而沉脈口寸;狀症的痛疼背肩現出會,下指搏上,力有疾急指應口寸;狀症的痛疼脛足現出會,長而指應脈口寸;狀症痛頭現出會,短而指應象脈口寸。況情的及不和過太脈口寸得懂要脈切

。脹腹現出會,滿痞氣寒是,的堅而大盛象脈;病中熱是,臟脾在邪熱明表,的利滑而緩遲象脈;病痹是,的滯澀象脈;病風是,的利滑象脈。痛腹少集聚瘕疝現出會,的急勁象脈。病新是,的促急而浮滑象脈;病久是,的滯澀而弱小象脈。部內在邪病,的堅而實小象脈;部外在邪病,的堅而滑盛象脈

。愈治難很就病疾,變傳而臟間不及反相陽陰時四和象脈果如;險危無也,病發便即,石冬、毛秋、鉤夏、弦春如比,順是,應相陽陰時四和象脈。愈治難很就病疾,脈陽在病陰,脈陰在病陽如比,反相性屬陽陰的病疾和象脈果如;愈治易容就病疾,脈陰在病陰,脈陽在病陽如比,致一性屬陽陰的症病和象脈果如

。病中熱發多,現表的內於盛陽是,熱常膚尺,大粗象脈。瀉泄發多此因,盛過氣之寒陰明表,的細象脈而寒膚尺。狀症的汗多有此因,餘有氣陽明表,利滑象脈而滯澀膚尺。血脫成造會,內於盛旺火明說,大洪象脈而熱發膚尺。況情的起不床臥、怠倦憊疲現出多,現表的足不血氣是,澀艱象脈而緩和膚尺。的成造血失,空脈少血是,的露顯筋青處多有上臂

。亡死主均,現出脈臟真要隻,說是就也。亡死會就日己戊到,現出脈臟真的腎;亡死會就日丁丙到,現出脈臟真的肺;亡死會就日乙甲到,現出脈臟真的脾;亡死會就日癸壬到,現出脈臟真的心;亡死會就日辛庚到,現出脈臟真的肝若

的黃發睛眼。病腫水的起引濕水由是便,腫浮脛足,之受先下,邪陰為濕水。病水風的成造邪風由是便,腫浮部麵,之受先下,邪陰為風。病疸胃是,的感餓饑有快很後食進。病疸黃是的臥喜且,紅而黃色便小。病腫水是也,的蠶臥如腫浮瞼眼。病腫水是,的嗽咳有伴促急喘氣且並,盛過動搏脈之部頸


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