【太陰陽明論篇第二十九】
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黃帝問:足太陰脾經和足陽明胃經互為表裡,是脾胃所屬的經脈,可為什麼它們所發生的疾病不同呢?
岐伯說:足太陰脾經屬陰經,足陽明胃經屬陽經,兩經循行的部位不同,四時的虛實順逆也不同,病或從內生,或從外入,發病原因各有不同,因此病名不同。
黃帝說:我想聽您講說一下它們之間不同的情況。
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岐伯說:人體內的陽氣好像天之氣一樣,主要衛護於外;人體的陰氣好像地之氣,主要營養於內。所以陽氣性剛多實,陰氣性柔易虛。當賊風虛邪損傷人體時,衛護於外部的陽氣最先受到侵害;飲食不節製,起居無規律時,則營養於內的陰氣最先遭受損傷。
陽分感受病邪,常常會傳人六腑;陰分感受病邪,往往會傳人五臟。病邪傳人六腑後,會出現身體發熱不能安穩入睡、氣上逆而喘息急促的症狀;病邪進入五臟,會出現脘腹脹滿、胸膈閉塞不通、大便泄瀉不止的症狀,時間長了會發展成腸澼病。喉是主管呼吸的,與天之氣相通;咽是主管吞咽食物的,與地之氣相連。陽經容易被風邪侵襲,陰經容易被濕邪侵襲。手足三陰經的經脈之氣,從足部上行到達頭部,再向下順著手臂到達指尖;手足三陽經的經脈之氣,從手部向上運行至頭部,再向下運行到達足部。所以說,陽經的病邪,先上行到達極點後,再向下行;陰經的病邪,先下行到達極點後,再向上行。因此,外感風邪,多在上部;外中濕邪,多在下部。
黃帝問:脾有病會致使四肢的功能喪失,這是為什麼呢?
岐伯說:四肢需要胃氣來充養,但是胃氣不能直接到達四肢經脈,需要經過脾的運化,水穀精液才能輸送到四肢。現在脾有了疾病,不能輸送胃的水穀精液,四肢因得不到水穀精氣,經脈之氣就會逐漸衰弱,經脈不通,筋骨肌肉也得不到營養,四肢功能就喪失了。
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