咳論篇第三十八

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【咳論篇第三十八】

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黃帝問:肺臟有病,人就會咳嗽,這是為什麼呢?

岐伯回答說:五臟六腑有病,人都會咳嗽,不隻是肺病會這樣。

黃帝說:我想知道各種咳嗽病的症狀。

岐伯說:皮毛主表,與肺互相配合,若皮毛感受了外部寒氣,繼而肺臟就會被寒氣侵襲。假如此時又喝了冷水或吃了冷食,胃裡的寒氣也會沿著肺脈上行至肺,導致肺寒。如此內外寒氣相合,且駐留於肺臟,人就會患肺咳病。這就是肺咳病的情況。

至於五臟之咳,是由於五臟在它們各自所主的時令受病,而不是由於五臟在肺所主的時令受病,隻是後來五臟將它們的病傳給了肺。

人和自然界是相應和的,因此如果五臟在它們各自所主的時令受寒,人就會生病。病情輕微的,人就會咳嗽;病情嚴重的,寒氣侵入人體內部就會使人出現腹瀉、腹痛等症狀。一般而言,秋天時肺先受寒,春天時肝先受寒,夏天時心先受寒,長夏時脾先受寒,冬天時腎先受寒。

黃帝問:應當怎麼樣去區分這些咳嗽呢?

岐伯回答說:肺咳的症狀是,人咳嗽時氣喘有聲,病情嚴重時還會唾血。心咳的症狀是,人咳嗽時心中有痛感,喉嚨像被什麼東西堵塞了一樣,病情嚴重時還會因咽喉腫痛而閉塞。肝咳的症狀是,人咳嗽時兩脅會疼痛,病情嚴重時會痛到無法轉側,一旦轉側兩脅下就會腫脹。脾咳的症狀是,咳嗽時右脅會疼痛,痛感隱隱牽連到肩背,病情嚴重時人無法活動,一活動就會加劇咳嗽。腎咳的症狀是,人咳嗽時腰背互相牽扯作痛,病情嚴重時還會咳吐痰液。

黃帝問:六腑之咳的症狀是什麼?六腑又是怎麼樣受病的?

岐伯回答說:五臟之咳如果久不見好,就會轉移到六腑。如脾咳日久不愈,就會導致胃受病;胃咳的症狀是,人咳而嘔吐,嚴重時還會嘔吐出蛔蟲。肝咳日久不愈,就會導致膽受病;膽咳的症狀是,人咳嗽起來可嘔吐出膽汁。肺咳日久不愈,就會導致大腸受病;大腸咳的症狀是,人咳嗽起來會大便失禁。心咳日久不愈,就會導致小腸受病;小腸咳的症狀是,人咳而放屁,並且咳嗽與放屁往往同時進行。腎咳日久不愈,就會導致膀胱受病;膀胱咳的症狀是,人咳嗽起來會小便失禁。以上這些咳嗽,如果久不見好,那麼人的三焦便會受病;而三焦咳的症狀是,人咳而腹滿,無食欲。

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