【舉痛論篇第三十九】
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黃帝問:我聽聞善論天道之人,必能將天道驗證於人事;善論曆史之人,必能將曆史與今事相合;善論人事之人,必能將人事與己事相結合。隻有這樣,才能通曉事理而不迷惑,透徹地明白事物關鍵,才是所謂的明達事理之人。現在我想請您把關於問診所知、望診所見、切診所得的情況都告訴我,讓我有所體驗、得到啟發、消除疑惑,可以嗎?
岐伯跪拜回答說:您想知道的是哪些道理呢?
黃帝問:我想知道是什麼邪氣使人的五臟突然疼痛?
岐伯回答說:人的經脈中的氣血是周流不止、循環不息的,倘若寒邪侵入經脈,那麼它的氣血運行就會遲緩、凝澀而不暢通。假如寒邪侵襲在經脈之外,會出現脈澀而血少的現象;寒邪侵襲在經脈之內,則會出現脈氣停滯不通的現象,如此五臟便會突然疼痛起來。
黃帝說:有的疼痛會突然消失;有的疼痛劇烈卻不停止;有的疼痛劇烈卻不能按壓;有的疼痛會因按壓而停止;有的疼痛按壓也無法減輕;有的疼痛跳動應手;有的疼痛同時牽扯心和背;有的疼痛同時牽扯脅肋和少腹部;有的疼痛會從腹部牽連到陰股;有的疼痛日久不愈而結成積聚;有的疼痛突然出現使人昏厥,但稍停片刻之後人又會蘇醒;有的疼痛會伴隨嘔吐;還有腹痛並泄瀉的;也有疼痛而大便不暢的。上述這些疼痛,其病症各異,怎樣區分它們呢?
岐伯說:寒邪侵襲經脈外部,那麼經脈就會受寒,經脈受寒就會收縮,而經脈收縮就會產生彎曲,如此便會牽引在外的細小脈絡,內外引急人體就會突然疼痛。倘若此時有熱氣提供給經脈,那麼疼痛就會立即消停。假使經脈再次受到寒氣侵襲,衛陽受損人就會久痛不愈。
寒邪侵入經脈,與經脈裡的熱氣相爭,人的經脈就會因此而滿盛,滿盛則實,所以會疼痛劇烈而無休止。寒邪滯留於經脈中,人體自身的熱氣就會跟隨而來和寒邪相搏,那麼經脈就會充溢滿大,氣血混亂於中,所以會疼痛劇烈而不能按壓。
寒邪侵入腸胃之間、膜原之下,就會導致血氣凝澀不散,而人體內細小的脈絡也會繃緊牽引而痛。倘若用手揉按疼痛處,那麼此處的血氣就會散行,因此按壓後疼痛就消除了。
寒邪侵入俠脊之脈,由於邪氣入侵的部位比較深,人以手無法按揉到病痛之處,因此按揉它也毫無作用。
寒邪侵入衝脈,衝脈是人自小腹關元穴始,沿腹向上走行的經脈。一旦寒氣侵入,衝脈就會不通。衝脈不通時,氣便會鼓脈,所以就會出現腹痛跳動應手的情況。
寒邪侵入背腧足太陽脈,以致此脈運行滯澀,脈澀就會導致血虛,血虛就會導致疼痛。由於背腧足太陽脈和心相接,岡此人體心和背會互相牽引作痛,通過按揉可使此脈熱氣來複,熱氣來複就會驅散寒邪,那麼疼痛就會停止。
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寒邪侵入足厥陰脈,足厥陰脈沿著股陰入毛中,環繞陰器後到達少腹,散布在脅肋處,和肝相連。寒邪侵入此脈,就會血流不暢、脈道迫急,因此脅肋和少腹便會相互牽引作痛。
寒厥之氣侵入陰股,氣血不和累及上方的少腹,陰股之血凝滯,在下相引,因此腹痛會牽連陰股。
寒氣侵入小腸膜原之間、絡血之中,致使絡血凝滯無法流入小腸經脈,因而血氣滯留無法暢行,日久便會結成積聚。
寒氣侵入五臟,逼迫五臟之氣上逆,導致人體臟氣上越外泄,陰氣衰竭於內,陽氣不得入,陰陽分離,如此人便會突然疼痛昏厥不省人事。倘若陽氣回複,人體陰陽相接,人就會醒過來。
寒氣侵入腸胃,逼迫腸胃之氣上逆,於是人就會出現腹痛而嘔吐的症狀。
寒氣侵入小腸,小腸是受盛的臟腑,受寒則會使人體陽氣不化、水穀無法停留,因此人便會泄瀉而腹痛。
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