驚悸吐衄

【驚悸吐衄】

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驚悸吐衄

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驚悸與吐衄（包括嘔血、鼻出血等出血症），看似屬於完全不同的係統，但在《金匱要略》的理論框架中，二者皆被納入氣血與水火陰陽失調的宏大敘事之中。

驚悸的發生，絕大部分源於心陽虛損。心五行屬火，本應高高在上，明照四方。但在病理狀態下，若患者素體中下焦脾腎陽虛，水飲停聚，如同汪洋恣肆。當這股陰寒的水氣失去陽氣的震懾，向上淩衝心胸時，水火相搏。心神原本安居於心火之中，突遭陰寒水氣侵襲，便如同人在睡夢中被兜頭澆下一盆冷水，必然發為驚駭、悸動不安。正如前文解析苓桂術甘湯時所述，此時絕不能使用西醫的鎮靜安神類藥物去強行壓製神經中樞，而是必須溫通心陽，化飲降逆，以桂枝溫化水氣，以茯苓寧心滲濕，水退則火明，驚悸自止。

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