起的,雙方都有責任。所以發生性交困難時,妻子的合作起決定性作用。夫妻雙方都應了解性生活是複雜的反射活動,並應了解引起性興奮的刺激十分廣泛,雙方應共同摸索,以確定哪種刺激對對方更有效。
要積極消除外界壓力,改善周圍環境狀況,不要因為性問題而出現埋怨和蔑視情緒。有時改變性交姿勢與體位使性生活不緻單調呆闆,從而增添樂趣,有利於提高性慾。
(2)中醫藥治療。
現代中醫臨床把陽痿分成以下幾個類型進行辨證施治。
腎陽不足:由於素體陽虛,或久病傷腎,或恣情縱慾,房事過度,或手淫無節製,久之緻腎陽虧虛,元陽不足,不能促進性機能,故性慾減退,而陽痿不舉。故患者麵色白,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝疲軟無力,腰背畏寒,伴有滑精,精液清冷,小便頻數,頭昏耳鳴。舌淡胖而嫩,有齒痕,脈沉細尺弱。治宜溫腎壯陽。
方用右歸丸加減:熟地、枸杞子、菟絲子、山藥、巴戟、淫羊藿各15克,陽起石、鹿膠(烊化)、山茱萸、附子各10克,肉桂6克。水煎服。中成藥:金匱腎氣丸,全鹿丸,五子衍宗丸,右歸丸,贊育丹。
心脾兩虛:由於思慮過度,心脾兩傷,氣血生化無源,或大病久病之後,中氣虛弱,血氣未復,均可導緻宗筋弛縱(即陰莖失養而緻陰莖不舉,或舉而不堅)。患者心悸健忘,失眠多夢,形體消瘦,食欲不振,疲軟無力,腹脹便溏,麵色萎黃或蒼白,淡白舌,脈細弱無力。治宜補益心脾。
方用歸脾湯加減:黨參12克(或用人蔘3克)、黃芪15克、桂元、仙靈脾各15克,酸棗仁、當歸、補骨脂、菟絲子、白朮、茯苓各10克,木香5克,水煎服。中成藥歸脾丸、十全大補丸、六君子丸等。
肝鬱不舒。長期情誌不遂,憂思鬱怒,或長期夫妻感情不合,或性生活不和諧,使肝失疏洩之職,導緻宗筋所聚無能而痿。患者常性情急躁,心煩易怒,脅肋不舒或脹痛。睡眠多夢,食穀不馨,便溏不爽,苔白脈弦。治宜疏肝解鬱。
方用逍遙散加減:枕芍15克、白朮12克,炙甘草、香附、九香蟲各6克,枸杞子、菟絲子、當歸、鬱金、茯苓各10克,遠誌、柴胡各9克。水煎服。中成藥:加味逍遙丸、疏肝丸、舒肝止痛丸等。
濕熱下註:平素過食肥甘、高梁厚味,酗酒無度戕傷脾胃,運化失司,聚濕生熱,濕熱內蘊,下注肝腎緻宗筋弛縱,導緻陽事不舉。患者常兼有遺精之症,陰囊潮濕瘙癢墜脹,甚或腫痛,小腹及陰莖根部脹痛,小便赤熱灼痛,腰膝酸痛,口乾苦,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱利濕。
方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、車前子、澤瀉、蛇床子、金鈴子、梔子、木通各10克,柴胡、萆各6克。中成藥:三妙丸,龍膽瀉肝丸,當歸龍薈丸。
值得注意的是,濕熱患者不宜喝酒,更不宜酗酒。因酒性熱易助濕熱。由濕熱所緻陽痿臨床上並不少見。早在明朝李時珍就曾指出:“少飲則和血行氣,壯神禦寒,消愁興遺,痛飲則傷神耗血,損胃亡精,生痰動火”。英國大戲劇家莎士比亞亦曾說:“酒激起了願望,但也使行為成為泡影”。都足以說明,飲酒過量可導緻陽痿。
湯劑:
五味子、蛇床子、菟絲子各10克。水煎服,每日1劑;
炒韭子、仙靈脾各15克。水煎服,每日1劑;
龜闆膠、枸杞子、肉蓯蓉、仙靈脾、陽起石各10克。水煎服,每日1劑;
菟絲子、何首烏各50克,枸杞子40克,仙靈脾10克,陽起石15克。水煎服,每日1劑;
蜻蜓4隻,鎖陽、肉蓯蓉各15克。將蜻蜓去翅足,微炒,加入鎖陽、肉蓯蓉一同煎湯,每日1劑,連服10日;
淫羊藿、五味子各等份,水煎服。此方名索陽引,專治陽痿;
海參、鹿腎各30克。用白水燉煮,每日1劑;
大熟地30克,山茱萸、杜促、菟絲子各12克,五味子3克,西洋參、枸杞子、淫羊藿、寸冬各9克,肉桂、鹿鞭各6克,巴戟15克,甘草、白芥子各4.5克。水煎服,每日1劑;
韭菜籽30克,龍骨9克,桑螵蛸1.5克。水煎服,每日2劑;
金櫻子根15克,生牡蠣31.5克。水煎服,每日1劑;
淫羊藿12克,水煎服,每日1劑,不可久服;
覆盆子適量,取汁煎湯服用,每日1劑。
:方劑散
;靈痿亢名方此。程療個1為天51,服送酒黃或酒白用腹空,次1各晚早,包1服次每。減效免以,烤烘或足頭去不蚣蜈中方。)丸滴水成製可也(包04為分均等合混相再,篩001~09過,細研乾曬葯味3將再後然,末細研蚣蜈將先,克06各草甘、芍白、歸當,克81蚣蜈
;服沖末研,份等各藿羊淫、房蜂露、蛭水、車河紫
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;)替代芷白或辛細用可香麝方本(。服沖末研,克1香麝,克06骨龍生,克01花梢紫
;次1日每,克9.0~3.0服次每。末細成研乾焙,凈洗精腎狗將。遜稍量力,同相腎狗海與用作其丸睾和器殖生的狗即,精腎狗
;劑沖水開溫,次3日每,克6服次每,末細為研,性存燒房蜂
;)丸或(散陽興盤胎名方此。次2日每,)克6重丸每(克6次每。)丸為蜜煉或(末細為共,炒微克005束稻早,炒克005麻芝,乾焙個2盤胎取
;散茸鹿蚧蛤名方此,之食餅肉蒸末為或。用服腹空,包半次每,末細研共,克5粉茸鹿,克01尾蚧蛤
;霜蛾蠶名方,服吞晚每,粉細研並乾焙火文,克52蛾蠶取
。服沖晚早,克6.0~3.0日每,末為子前馬製。疼腹涼受後交性,症陰子男於用適。下送水開白,克3服每,麵細為共。克6各皂牙、黃硫、撥蓽、椒鬍白
:方劑丸